2020心肺复苏指南解读稿课件.pptVIP

心肺复苏—BLS胸部按压:部位:胸骨下部，习惯上一般中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。心肺复苏—BLS胸部按压:●按压方法:按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。儿童、婴儿胸外心脏按压方法定位:双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

儿童:双手或一手下压（很小的儿童）。

婴儿:环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。

下压深度:儿童至少5厘米，婴儿至少4厘米

按压频率:每分钟100-120次。（1）??????方法:a)????????将按压器固定在病人胸部正中，即:按压器中心位于乳头连线的中点b)???????操作者双手握持按压器，向下垂直按压。c)???????按压频率为100次/分。按压深度为3.8～5.0厘米d)???????按压后向正上方拉起（2）??????并发症及注意a)????????此设备的有效性上有争议b)???????文献报道出现肋骨骨折的机率将徒手闭胸心脏按压高应行胸部X-光检查，确定是否有肋骨骨折（1）??????器材a)????????萨勃心肺复苏机b)???????0.2～0.4公斤压力氧气源（2）??????使用方法a)????????连接气源b)???????从病人身体的任何一侧将复苏机插入病人身体下方c)???????安放机器时应同时进行徒手心脏按压和人工气道建立或面罩通气d)???????将复苏机的按压棒固定在病人胸骨中、下1/3交界处e)????????如使用人工通气，将气体导管连接到病人的人工气道，或面罩f)????????按1～5的顺序打开各个开关（开关功能见图—2）（3）??????并发症及注意事项a)????????应根据病人的胸廓前后径调节按压深度。按压过深可造成肋骨骨折，按压过浅不能达到有效循环。b)???????有效按压的判断:1.心电监护显示规律心电活动；2.可触及随按压出现的大动脉搏动c)???????关闭复苏器时应当按5～1的顺序关闭各个开关d)???????应行胸部X-光检查，确定是否有肋骨骨折心肺复苏—BLS头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠确保人工呼吸有效清理呼吸道有义齿应取出仰面举颏法解除舌后坠效果最佳,仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。头颈部损伤者禁用此法。心肺复苏—BLS(CAB)托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施,常常不能有效的开放气道,因而不建议基本救助者采用。人工呼吸(B)

口对口口对鼻口对口鼻口对口人工呼吸心肺复苏—BLS人工呼吸:口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气（10秒以内），胸廓明显抬起，3-4次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气心肺复苏—BLS高级心血管生命支持*第二阶段处置:第二个ABCD

(高级生命支持ACLS，技术后盾)A Airway建立人工气道B Breathing人工正压通气CCirculation持续人工循环DDruggery给予复苏药物*第二阶段处置:第二个ABCD

(高级生命支持ACLS，技术后盾)A Airway建立人工气道B Breathing人工正压通气CCirculation持续人工循环DDruggery给予复苏药物*“A”——建立人工气道◆气管插管术（称为“金标准”，是高级生命支持开始的标志和象征！）◆氧气面罩（呼吸道畅通的前提下，仅在第一个ABCD阶段暂时使用）◆紧急环甲膜穿刺或切开（临时应急）*“B”——人工正压通气◆对自主呼吸停止最有效的抢救措施◆复苏球囊（捏皮球）或人工呼吸机