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预见性精准护理应用于无痛胃肠镜检查的效果研究
【摘要】目的：观察在无痛胃肠镜检查中施以预见性精准护理的效果。方法：观察对象选择于2021.5~2022.5在我院实施无痛胃肠镜检查的患者90例，随机数字法予以分组，施以预见性精准护理的45例患者分入研究组，施以常规护理的45例患者分入对照组，对护理效果进行对比和分析。结果：与对照组对比，研究组护患关系明显较好（P0.05）；与对照组对比，不良反应发生率研究组明显较低（P0.05）。结论：在无痛胃肠镜检查中预见性精准护理效果突出，建议推广。
【关键词】无痛胃肠镜检查；预见性精准护理；护患关系；不良反应
伴随胃肠镜技术的不断进步，如今广泛应用无痛胃肠镜检查。但是基于对无痛胃肠镜检查认知程度较低，常常会产生各种负性情绪，且基于患者体质或体型差异性，有的患者伴有基础疾病，导致很多患者在检查过程中发生不良反应，影响检查效果[1]。因此，在患者检查过程中需强化护理干预，但是常规护理效果有限，我院在护理实践中发现预见性精准护理效果较好，本研究对其应用价值进一步观察，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察对象选择于2021.5~2022.5在我院实施无痛胃肠镜检查的患者90例，随机数字法予以分组，施以预见性精准护理的45例患者分入研究组，年龄：（51.15±1.50）岁（22~80岁），性别：25例男，20例女；施以常规护理的45例患者分入对照组，年龄：（51.26±1.55）岁（23~80岁），性别：26例男，19例女。分析研究可比性：2组资料经分析P0.05，可实施比较研究。
1.2方法
2组患者均接受胃肠镜检查，对照组施以常规护理，即保证各项检查完善，指导患者禁食禁水，静脉通道建立，清理胃肠道，对患者生命体征严密监测，遵医嘱护理配合等。研究组则施以预见性精准护理，方法为：基于检查为侵入性操作，患者多数不了解无痛胃肠镜检查知识，且会实施麻醉操作，患者会产生各种负性情绪，比如紧张、焦虑等，导致患者应激反应产生，导致体温、血压、心率、血样饱和度、肾上腺素等指标发生异常；另外，不良反应会使麻醉效果降低，因此，在检查前需对患者心理状态有效评估，强化护患间的沟通，对患者引导使其将担心问题表达出来，并强化认知干预，让其对无痛胃肠镜检查知识充分了解，了解无痛胃肠镜检查较为舒适，对检查医生经验资历介绍，提升检查配合度；针对老年患者，有的行为不便或体弱消瘦，要派专人对其护理，保证地面无障碍物、干燥、清洁，防滑标识放置在湿拖地面处，及时擦干地面，避免患者发生跌倒情况；保证检查床适合高低，约束带要稳固；对患者家属叮嘱，转运工具准备好，患者清醒之后，协助患者下床，避免发生跌倒坠床情况；对患者肠道准备和禁饮食情况，切忌对进水和进食隐瞒，让患者了解对麻醉的影响。保证检查前5h禁食，4h禁水，避免麻醉后发生胃内容物反流，导致呛咳和误吸情况发生；对患者询问，无渣清水便是否排出，有的患者对泻药无法耐受，会发生恶心呕吐情况，无法发挥作用，有的患者存在便秘情况，需将饮水量增加，否则会导致肠道清洁不良，需继续排泄处理，使得检查时间延迟，因此，为保证检查效果，需保证肠道清洁；在检查前要了解患者过敏史和用药史，针对长期应用降压药物者，麻醉后可能会导致恶性低血压发生，要停药后2周之后实施检查；针对对抗凝药物长期服用者，建议停药1周后实施检查；针对食物或药物过敏者，要对麻醉医生提醒，将对抗药物准备好，将所有麻醉用物和抢救用品准备好，方便及时抢救；对患者基础疾病询问清楚，做出针对性处理。
1.3观察指标
护患关系比较，我院自制问卷对患者满意度做出统计，100分为总分，非常、基本、不满意评价范围分别为85~100、60~84、60分，总满意度=（基本+非常）满意度；不良反应比较，常见包括误吸、恶心呕吐、呛咳、低血糖。
1.4统计学方法
利用SPSS23.0处理资料和结果中数据，t对（±s）计量数据实施验证，符合正态分析，?2对[n(%)]计数数据实施验证，统计学意义以P0.05为标准，表示差异明显。
2结果
2.1护患关系比较
与对照组对比，研究组护患关系明显较好（P0.05）；
表1护患关系比较[n(%)]
组别
例数
非常满意
基本满意
不满意
总满意度
研究组
45
34（75.56）
10（22.22）
1（2.22）
44（97.78）
对照组
45
12（26.67）
23（51.11）
10（22.22）
35（77.78）
?2
-
-
-
-
8.389
P
-
-
-
-
0.004
2.2不良反应比较
与对照组对比，不良反应发生率研究组明显较低（P0.05）。
表2不良反应比较[n(%)]
组别
例数
误吸
恶心呕吐
呛咳
低血糖
总发生率
研究组
45
0（0.00）
1（2.22）
0（0.00）
0
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