浅谈临床药师用药咨询模式建立效果分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

浅谈临床药师用药咨询模式建立效果分析

1,21,21,21,21,2

郑芳芳朱爱民薛芝赵园园韩婷婷

1.徐州医科大学附属宿迁医院，江苏宿迁223800

2.南京鼓楼医院集团宿迁医院，江苏宿迁223800

摘要：随着我国临床药师的不断发展，临床药学服务已经成为医院内药学生存发展的关键因素和核心竞争力，它

的内容也得到不断创新，而其中很重要的一项就是药物咨询服务。目前国内大多数医院均设置了门诊药物咨询窗

口，有条件的医院也开设了独立的药物咨询室，这更有利于药患沟通和保护患者的隐私。但对于临床药师在病区

遇到咨询的问题，没有统一的服务站进行记录，不利于工作的记录和对信息的归纳整合共享。尤其对于刚起步的

临床药师，也是一种很好的学习模式。我院以自主研发的药学服务系统为平台，建立了临床药师标准化药物咨询

服务模式，供基层医院临床药师的规范化管理和培养提供参考。

关键词：临床药师；药学服务；用药咨询；模式建立

中图分类号：R969.3

药物咨询分析记录可以很好的为临床药师记录某师）进行审核、修改并给予反馈。修改好后上传至药

些系列问题，例如：他克莫司的有效剂量之下，治疗物咨询系统，就可以得到相应的积分。每位药师每月

窗窄，受到耐受性个体化差异大等等因素影响，为患都必须上传，如果当月不上传，则月底积分系统自动

者采用他克莫司治疗期间，剂量相同的情况之下，其清零，算本月药物咨询没有记录和积分，考核不合格，

血药浓度会存在一定的差异，进而会出现肝肾功能受需要根据标准进行考核。大家的用药咨询临床药师之

[1]

损以及血糖上升等等不良反应。所以结合患者基因型间可以互相学习和共享。（如图1）

定期监测血药浓度并根据结果调整剂量有很重要的意

义。所以他克莫司使用患者需要临床药师参与管理。

本文就建立的药物咨询模式，以两例他克莫司使用患

者临床用药咨询内容做一总结和分享。

1用药咨询模式的建立

1.1药物咨询信息化平台建设图1药物咨询平台

药物咨询模块的信息化平台应包括患者信息记录、2肾内科临床药师关于他克莫司咨询的问题

咨询问题、咨询问题答案及分析、参考资料、绩效管例证

理及积分排名系统，用户数据隐私保护系统、信息溯2.11例肾移植术后患者持续性腹泻治疗方案调

源系统、信息网络安全预警系统等共同组成一体化信

整的咨询解答

息平台。

患者，男，35岁，体重65kg，因“肾移植术后9

1.2工作步骤年，反复呕吐、腹泻1月余”入院，患者2011年在某

收到咨询的问题，可以是患者、医师、护士、药院行肾移植术，术后监测肾功能指标正常，规律服用

师等。由于在临床几乎每天都会有问题被咨询，每月“他克莫司、吗替麦考酚酯、强的松”抑制排斥反应。

挑选1个有代表性或感兴趣的问题需要写成用药咨询2020.8.10日受凉后出现恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，

分析并上传至系统中，分析需要有理有据，言简意赅，持续好几天。来我院就诊，辅助检查：肌酐174umol/L，

并列出参考资料。写好后发给有资质的审核药师（主肾小球滤过率41.37mL/min/1.73m2，他克莫司血药浓

管药师，有临床药师证，有专业上的关联性的临床药度17.46mg/ml。患者既往无药物、食物过敏史。临床