新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容.pdfVIP

新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容--第1页

新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容

一、对疾病名称进行了调整

根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感

染实施“乙类乙管”的总体方案》，将疾病名称由“新型冠状

病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。主要考虑，疫情

早期新冠病毒致病力较强，临床上大部分有肺炎表现。随

着新冠病毒不断变异，奥密克戎毒株成为主要流行株后，

病毒致病力减弱，感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛

等，仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此，“新冠病毒

感染”能够更加准确地反映疾病特征。

二、不再判定“疑似病例”

随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高，目前新

冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、

准确诊断。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临

床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的

新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容--第1页

新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容--第2页

情况。因此，为进一步提高临床诊疗效率，更好实现快速

收治，十版方案不再判定“疑似病例”。

三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准

抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵

敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断

提高，新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者，能够

通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治

疗，抗原检测操作简便，方便感染者进行快速自我检测。

因此，十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原

检测阳性”。

四、进一步优化“临床分型”

从疾病临床表现来看，普通型一般代表了疾病最常见的典

型表现。新冠病毒早期致病力较强，相当数量感染者出现

典型的肺炎表现，因此，在临床分型上采用了“轻型、普

通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异，

特别是奥密克戎毒株流行以来，病毒致病力逐渐减弱，疾

病特点发生了明显变化，大多数感染者症状较轻，发生肺

新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容--第2页

新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容--第3页

炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点，十版方案对临

床分型进行了调整，主要根据感染者病情严重程度，分为

“轻型、中型、重型、危重型”，更加符合临床实际。

五、不再要求病例“集中隔离收治”

随着乙类乙管措施的实施，新冠病毒感染者可根据病情救

治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊，各类医疗机构均

可收治新冠病毒感染者。为此，十版方案因时因势调整收

治策略，不再要求病例集中隔离收治。

六、进一步完善了治疗方法

一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新

版诊疗方案，进一步丰富抗病毒治疗手段。二是进一步完

善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标，对新冠病毒

感染重症病例进行科学准确判定，同时将未全程接种疫苗

的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息

和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指

标。三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念，

强调要加强感染者基础疾病相关指标监测，并针对基础疾

新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容--第3页

新型冠状病毒感染诊疗方案第十版重点修订内容--第4页

病给予相应治