肾内科学试卷及答案.pdfVIP

题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)

(A3-A4)(2,6.0)

一、病例串型最佳选择题型题小题共分

(3)[1]

分

2512

女性，岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛天来院就诊。个月前有类似发作

史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。

(1)此时最有诊断意义的检查是?(???)

A、尿蛋白定量

B、肾功能测定

C、中段尿培养和菌落计数

D、尿细菌培养

E、以上都不是

(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是?(???)

A、中段尿培养和药物敏感试验

B、致病菌血清型测定

C、抗体包裹细菌检查

D、尿沉渣涂片染色检查

E、以上都不是

(3)此时宜选的治疗方案是?(???)

A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素

B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素

C、使用药物酸化尿液

D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素

E、以上都不是

(3分)[2]

男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏

死。

(1)决定是否要紧急血透的体征是?(???)

A、贫血程度

B、有无心衰表现

C、有无过度通气现像

D、创伤严重程度

E、水肿程度

(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是?(???)

A、血氮质水平

B、肾脏B超

C、血钾及心电图检查

D、血气分析

E、血钙磷测定

(3)下列治疗措施中哪项最重要?(???)

A、透析疗法

B、切除坏死组织

C、营养支持

D、抗感染

E、止痛

二、单选题(34小题,共34.0分)

(1)[1]

分

肾单位的组成是?(???)

A、肾小体+集合管

B、肾小球+肾小管+集合管

C、肾小球+肾小囊

D、肾小体+肾小管

E、肾小球+集合管

(1分)[2]

尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时?(???)

A、1～3

B、3～10

C、10～20

D、20～40

E、40

(1分)[3]

男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为?(???)

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

(1分)[4]

尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义?(???)

A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)

B、肾病综合征可阳性或阴性

C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差

D、肾脏肿瘤可为(+)

E、以上都正确

(1分)[5]

285160/100mmHg1.010

男，岁。年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压，多次尿常规尿比重均为，蛋

+02/HP1520/HP6.5mmol/L80ml/min

白、红细胞～、白细胞～，血尿素氮，内生肌酐清除率，尿培养大肠杆

菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是?(???)

A、慢性肾小球肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、肾结核

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

(1分)[6]

不引起肾病综合征的疾病是哪个?(???)

A、急慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、慢性肾盂肾炎

D、系统性红斑狼疮肾炎

E、过敏性紫癜肾炎

(1分)[7]

尿路感染常见致病菌是?(???)

A、变形杆菌

B、副大肠杆菌

C、大肠杆菌

D、粪链球菌

E、葡萄球菌

(1分)[8]

急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为?(???)

A、上皮细胞足突广泛融合

B、上皮下多数电子致密物

C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物

D、上皮细胞下驼峰状电子致密物

E、系膜区，有时还可在