高级卫生专业技术资格考试泌尿外科(014)(副高级)试卷与参考答案.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试泌尿外科(014)(副高级)模拟试卷与参考答案

一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）

1、在泌尿系肿瘤中，最常见的肿瘤是：

A.肾癌

B.前列腺癌

C.膀胱癌

D.尿道癌答案：C解析：在泌尿系肿瘤中，膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。在泌尿系肿瘤中，膀胱癌的发病率和死亡率均居首位，男性发病率高于女性，男女之比约为3:1，发病年龄以50～70岁为多。因此，正确答案是C。选项A肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾细胞癌、肾腺癌，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%，发病率约为每年每十万人中有2～3人，男性发病率是女性的两倍，高发年龄为50～70岁，与本题不符。选项B前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病率随年龄增长而增加，高峰年龄是70～80岁，与题意不符。选项D尿道癌临床上较少见，约占所有恶性肿瘤的1%，男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人，故排除。

2、下列哪项不是肾癌的临床表现：

A.无痛性肉眼血尿

B.腰痛

C.腹部肿块

D.膀胱刺激征答案：D解析：肾癌的临床表现主要有三个方面，血尿、疼痛和肿块，表现为无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块，称为肾癌三联征，这些症状多出现于肾癌的晚期。选项D膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛，常见于尿路感染、结核、结石等，不是肾癌的临床表现，为本题正确答案。

3、前列腺增生患者，出现急性尿潴留，首选的处理方法是：

A、导尿并留置导尿管

B、立即行耻骨上膀胱造瘘术

C、给予利尿剂治疗

D、鼓励患者多饮水促进排尿

【答案】A【解析】对于前列腺增生导致的急性尿潴留患者，首要处理措施是导尿并留置导尿管以缓解症状，防止肾功能损害。其他选项在此情况下并不适宜作为首要处理措施。

4、肾结石非手术疗法的适应症不包括：

A、结石直径小于0.6厘米

B、结石位于输尿管中下段

C、结石引起严重梗阻及感染

D、尿路无明显狭窄或其他阻碍

【答案】C【解析】非手术疗法适用于较小的结石（通常直径小于0.6厘米）和尿路通畅的情况。当结石引起严重梗阻或感染时，则可能需要手术干预以避免并发症的发生。因此，这种情况不适合非手术疗法。

5、泌尿外科手术中，以下哪项操作不属于术前准备？

A.完善各项术前检查

B.进行必要的健康教育

C.术前进行皮肤准备

D.实施术前抗生素预防性用药

E.术前禁食禁饮

答案：E解析：术前禁食禁饮是为了防止术中发生呕吐导致的误吸，但并非所有泌尿外科手术都需要术前禁食禁饮，有些小手术可能不需要。因此，E选项不属于所有泌尿外科手术的术前准备工作。其他选项均为泌尿外科手术的常规术前准备措施。

6、在肾癌的病理分期中，以下哪项不属于T分期？

A.T1

B.T2

C.T3

D.T4

E.T5

答案：E解析：肾癌的TNM分期中，T分期是根据肿瘤的大小和侵犯范围来划分的。T1、T2、T3、T4分别表示肿瘤的大小和侵犯程度，从T1到T4依次递增。T5不属于肾癌的T分期。因此，E选项是正确答案。

7、关于前列腺癌根治术后尿控恢复的影响因素，以下哪项描述不正确？

A、年龄较轻的患者恢复更快

B、术前膀胱功能良好的患者恢复更快

C、术中保留较多尿道括约肌的患者恢复更快

D、神经血管束完全切除的患者恢复更快答案：D解析：前列腺癌根治术后尿控恢复是一个复杂的生理过程，受到多种因素的影响。年龄较轻的患者由于身体机能较好，通常恢复速度会更快（A项正确）。术前膀胱功能良好的患者，其膀胱肌肉和神经调节功能健全，有利于术后尿控的恢复（B项正确）。术中保留较多的尿道括约肌对于维护尿道关闭功能至关重要，因此保留较多尿道括约肌的患者术后尿控恢复会更好（C项正确）。然而，神经血管束（包括控制尿道括约肌的神经）的保留与否对于术后尿控的恢复至关重要，完全切除神经血管束会损害尿道括约肌的神经支配，导致术后尿控恢复困难（D项不正确）。

8、以下哪项不是肾癌的典型影像学表现？

A、肾脏实质性肿块，边界不清

B、肿块内可见钙化灶

C、肿块呈“快进快出”强化特点

D、肾静脉及下腔静脉内癌栓形成答案：A解析：肾癌的影像学表现多样，但有一些典型的特点。肿块内可见钙化灶是肾癌的一种常见表现，尤其是在较大的肿瘤中（B项正确）。肾癌在CT增强扫描时，常表现为“快进快出”的强化特点，即动脉期肿瘤明显强化，而静脉期及延迟期强化程度迅速降低（C项正确）。当肾癌侵犯肾静脉或下腔静脉时，可在这些血管内形成癌栓，这也是肾癌的一个典型影像学表现（D项正确）