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执业药师考试药学专业知识二之内分泌系统疾病用药、第7章泌尿系统疾病用药考点复习(五)--第1页

四、抗骨质疏松药物四、抗骨质疏松药物

D————

①钙剂（如碳酸钙）、维生素及其活性代谢物（骨化三醇、阿法骨化醇）促进骨矿化抑制骨吸收、促进骨形

成。

②抑制骨吸收药：降钙素、双膦酸盐类、雌激素类、依普黄酮、雷洛昔芬、替勃龙。

③刺激骨形成药：

甲状旁腺激素、氟制剂、生长激素、骨生长因子。

D

第一亚类钙剂和维生素及其活性代谢物

——

（一）钙剂碳酸钙

【适应证】

1.——

钙缺乏症骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病；

2.——

钙的补充妊娠、哺乳期、绝经期妇女。

【注意】服用洋地黄类药物期间禁用。

D——·TANG

（二）维生素运输钙的船。

125OHD1αOHDD

骨化三醇（，－（）－）和阿法骨化醇（－－），都是维生素体内的活性代谢物。

233

1.125OHD

骨化三醇（，－（）－）

23

——

钙在肠道中被主动吸收的调节剂。

————

通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，促进细胞大量合成钙结合蛋白促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血缓解肌

肉骨骼疼痛，并有助于恢复或降低血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素水平。

2.——1αOHD

阿法骨化醇即－－3，作用同骨化三醇。

D

维生素的作用：

①增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放

——

抑制骨吸收。

βⅠ——

②增加转化生长因子－和胰岛素样生长因子－合成促进胶原和骨基质蛋白合成。

③调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。

D

【维生素推荐膳食每日摄入量】

11870——600U

～岁儿童和岁及以下成人。

≥71——800U

岁。

——600800U

老年人一日补充～。

【适应证】

①绝经后及老年性骨质疏松。

——DD

②佝偻病维生素依赖性、低血磷性维生素抵抗型。

③慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症。

//

④术后特发性假性甲状旁腺功能减退。

【典型不良反应】

1.

钙剂嗳气、便秘、腹部不适。

2.D

维生素

————

①中毒的早期体征高血钙软弱、嗜睡、头痛。

②肾功能损害：多尿、烦渴、尿浓缩能力降低及蛋白尿。

第二亚类抑制骨吸收的药

TANG·2022·

抑制骨吸收的药【小结】

降钙素类鲑鱼－鲑降钙素；鳗鱼－依降钙素

·TANG

雌激素类选择性雌激素受体调节剂（雷洛昔芬、依普黄酮）【昔日芬芳，黄圣依