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护理质量督查表--第1页
护理质量督查表
年月日临床科室“护理”质量督查表一、护理服务质量考核扣分理由
得分1、住院患者满意度?90,。
标准2、门诊患者满意度?90,。
10分
1、护士对病人做到“七知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食
2、床单元:清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血
渍;扫床一床一巾,二、基础护理质量标准
擦桌—桌一布;床头牌符合要求;床下、床上物品,放置按要求10分
3、“三短”“六洁”。(三短:头发短、指甲短、胡须短。六洁:口腔洁、头
发洁、皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛门洁、)
4、“四及时”:按时服药到口,送水及时;每日口腔护理、会阴冲洗落实及时;
每日晨晚间护理及
时;床旁有便器、排泄物处理及时。
5、“一保持”:管道位置固定良好,并保持通畅。
6、卧位:病人卧位舒适。
7、四有:—级护理有护嘱;危重病人有护理计划;有护理措施,落实率达100,;
危重病人有陪护、陪检制度。
8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.
9、不依赖陪护做生活护理.
1、抢救工作组织严密,分工明确,药品器材准确齐全,抢救技术熟练。于24
小时内订出护理计划,
出现病情变化时及时修改。各班护士能认真执行护理计划。
护理质量督查表--第1页
护理质量督查表--第2页
2、病室环境管理,根据疾病要求,布置环境,应调节湿度、温度,光线要适
宜。
三、危重病人护理质量标准
3、服务态度好,能了解病人的心理状态,做好心理护理。
10分
4、加强危重病人的临床护理病情观察,要求做到八个必须:态度严肃、观察严
密、汇报及时、器械
齐备、分秒必争、技术过硬、配合协调、记录准确。八个熟悉:疾病诊断、病
情变化、检查结果、
诊疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌。八个保持:环境安
静、空气新鲜、床铺整
洁、皮肤干燥、口腔湿润、饮食得当、情绪稳定、安全舒适。
5、.护理记录及时、细致、准确、文字简练、书写完整无涂改。
6、做到病人口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、无臭味。病人床单清洁、平
整、无皱折,无因护
理不当所致的角膜溃疡、肺炎、泌尿系统感染、静脉炎及交叉感染等。各种导
管通畅,位置正确,
准确记录出入量。
1、组织管理:分工严密、职责明确、有工作程序、质量标准、检控方法、有健
全的病人管理制度(陪
护制度、探视制度、分级护理制度、住院规则等)。
四、病区管理质量标准
2、质量“四有”:有落实护理质控标准的措施;有检测方法;有分析讲评制度;
有登记统计月报制10分度并按时上交。
护理质量督查表--第2页
护理质量督查表--第3页
3、技术管理:有教学、科研、业务培训计划,有落实措施和考核制度。
4、环境管理:清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。
5、物质管理(包括药品、器材、被服等):物质有分类、建有帐目、定期清点、
数目相符、有使用
消耗登记、无积压、无丢失、无变质。贵重药品每班交接、数目相符、加锁保
管。
6、护士、实习护士、进修护士着装仪表符合要求。
1、“一专”:专人负责。
五、急救药品、器材管理标2、管理“四定”:定数量、定药器械种类、定物品
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