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药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并

从事药学工作的技术人员。接下来店铺为大家编辑整理执业药师考试

药学综合知识考点梳理，希望对大家有所帮助。

糖尿病的概述

糖尿病(diabetes)是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，

为慢性或终身疾病。其由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起，

以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。糖尿

病是心血管疾病的重要危险因素，控制l型和2型糖尿病患者的血糖至

最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。糖尿病治疗的目的

在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必须严

格控制，可用糖化血红蛋白(HbA1c)作为2～3个月内血糖控制的指标。

患者町通过控制饮食、减轻体重、加强运动、口服降糖药和(或)应用胰

岛素控制血糖。

血压的临床表现及并发症

(一)一般症状

绝大多数原发性高血压属于缓进型，多见于中老年人。特点是起

病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年，因此，初期较少出现

症状，约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后，才偶然发现血压

升高。少数人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种神经官能症样

症状，如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、激动等。

30%～50%高血压患者因头痛、头晕、心悸、高血压的严重并发症和

靶器官功能性损害或器质性损害，出现相应的临床表现。

(二)主要并发症

主要是心、脑、肾、眼及血管受累的表现。

1.心脏心脏症状主要与血压升高加重心脏后负荷，引起左心室肥

厚，继而心脏扩大、心律失常和反复心力衰竭发作有关。

2.肾脏早期一般无泌尿系统症状，伴随病情进展，可出现夜尿增

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管型、红细胞。

3.脑高血压可致脑小动脉痉挛，发生头痛，多发生在枕部，合并

眩晕、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。

4.血管和视网膜高血压是导致动脉粥样硬化和主动脉夹层破裂等

血管性疾病的重要因素。

(三)高血压的风险分层

高血压患者的治疗决策不仅要依据其血压水平，还要根据以下诸

方面：①危险因素;②靶器官损害;③糖尿病;④并存临床情况，如心、脑

血管病，肾病等。因此从指导治疗和判断预后的角度，现在主张对高

血压患者进行心血管危险分层。按危险度将高血压患者分为低危组、

中危组、高危组、很高危组4组。

抗高血压药的合理应用与药学监护降压治疗的收益主要来自降

压本身，要了解各类抗高血压药在安全性保证下的降压能力。不同类

别抗高血压药除降压外，尚有不同的其他作用。同一类药物有其共同

作用，即类同作用，同时各药之间作用也有不同，即个体作用，对不

同患者的药物疗效或耐受性会有所差异。正是药物的不同作用为针对

不同临床状况者的选药提供了依据。

(一)抗高血压药的合理应用

(二)抗高血压药的药学监护

1.监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳ACEl可引起非特异

性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中

咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

2.注意监护肾毒性，选用ACEl降低肾小球内压力，延缓肾功能减

退。但应用ACEl和ARB者可出现快速、大幅度的血压下降或急性肾

衰竭。因此，