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胸科手术麻醉和肺隔离技术知识考试试题

及答案解析

一、A1型题

1.关于喷射通气的注意事项，正确的是：

A.喷射针头尽可能靠近呼吸道黏膜

B.尽可能以最小的驱动压达到良好的通气效果

C.气管壁损伤时应慎用高频通气

D.对于肥胖患者或肺顺应性差的患者，增加驱动压喷可获得良好

的通气效果

E.在气道狭窄部位以下喷射通气不易引起气道压过高

2.关于气道异物取出术的麻醉，不正确的是：

A.多见于1～3岁小儿

B.手术医生必须做好紧急气管切开术或环甲膜切开的准备

C.置入支气管镜前，应用2%～4%利多卡因充分气道表面麻醉

D.术中通气模式多采用控制呼吸

E.术中病情突然恶化，严重缺氧，应怀疑并发气胸

3.剖胸手术时若患者仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不

对：

A.反常呼吸

B.纵隔移位

C.纵隔摆动

D.通气/血流比值增加，致肺内分流

E.心排出量降低

4.关于最佳PEEP错误的是：

A.肺换气最好

B.对循环影响最小

C.肺内分流最小

D.其数值15～20cmH2O

E.氧合最佳

5.开胸手术前戒烟时间为：

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.10周

6.全麻患者侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是：

A.下肺血流多、通气少

B.下肺通气多、血流少

C.下肺血流多、通气多

D.上肺通气多、血流多

E.上肺血流多、通气少

7.双腔管支气管插管的主要目的是：

A.防止呕吐与误吸

B.防止低氧血症及窒息

C.便于术中分侧吸引

D.隔离两侧肺，分侧通气

E.防止两肺交叉感染

8.开胸侧肺萎陷，无通气时：

A.肺内分流不变

B.肺内分流减少

C.肺血管阻力增加

D.肺血管阻力减少

E.肺血管阻力不变

9.开胸手术最常用的呼吸管理方法：

A.气管插管控制呼吸

B.面罩辅助通气

C.面罩给氧自主呼吸

D.气管插管自主呼吸

E.鼻导管给氧

10.肺大疱破裂患者，麻醉前应先行：

A.纤维支气管镜检查

B.呼吸功能训练

C.心电图检查

D.肺通气功能检查

E.胸腔闭式引流

11.关于肺门反射的叙述，错误的说法是：

A.迷走神经参与

B.牵拉解剖肺门部位可诱发

C.心动过速

D.期前收缩

E.局麻药封闭可缓解

12.支气管胸膜瘘手术麻醉时，哪项最不恰当：

A.术前应放置胸腔闭式引流

B.快速诱导气管插管

C.单肺通气

D.随时吸引气道内液

E.高频通气给氧

13.开胸手术膨肺时，气道压不宜超过多少厘米水柱：

A.10

B.20

C.40

D.80

E.100

14.肺挫伤患者术中应注意：

A.免用肌松药

B.禁忌气管内插管

C.限制输血输液

D.禁用阿片类药物

E.禁用吸入麻醉药

15.反映术中气道不通畅的以下监测指标中哪个最为灵敏：

A.气道压升高

B.高碳酸血症

C.血氧饱和度降低

D.呼末二氧化碳数值

E.心率增快

16.与体循环比较，肺循环具有的特点是：

A.肺循环低压、低阻、低容

B.肺循环高压、低阻、低容

C.肺循环低压、高阻、低容

D.肺循环低压、低阻、高容

E.肺循环高压、高阻、高容

17.慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞，可导致一系列病理生

理改变，但不包括：

A.肺气肿

B.有效呼吸面积减少

C.功能残气量增加

D.PaO2降低，A-aDO2减少

E.PaCO2升高

18.患者术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症发生率显著

增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是：

A.感染得到充分控制3d再实施手术

B.感染得到充分控制5d再实施手术

C.感染得到充分控制1～2w再实施手术

D.感染得到充分控制3w再实施手术

E.感染得到充分控制4w再实施手术

19.术前进行呼吸功能评估中，肺功能检查发现患者肺活量与预

计值（FVC%）正常，而第一秒呼吸率