急性胰腺炎-住培教学查房(三段式)(优质课件2圆).pptx

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;提出问题;提出问题;汇报病史（床旁）;病史采集要点;床边查体;病史总结;1;讨论与拓展;;腹痛;;AP常见病因;(一)胰管阻塞：结石、蛔虫、狭窄、肿瘤、胰腺分裂等；

(二)十二指肠降段疾病：溃疡、憩室炎，奥迪括约肌功能异常(SOD)；

(三)手术和创伤：包括ERCP；

(四)代谢障碍：高脂血症约占20%~39%，高钙血症；

(五)药物：利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、磺胺类；

(六)感染：继发于病毒或衣原体感染；

(七)其他：自身免疫性血管炎，遗传性胰腺炎，特发性胰腺炎，多数是微小结石导致。

;;胰腺CT扫描是诊断并判断AP严重程度的首选影像学方法;;AP实验室检查;;急性胰腺炎的分期;急性胰腺炎的临床表现;AP入院;;;用药指征：尽量不用，仅在疼痛剧烈时用

推荐：盐酸哌替啶(杜冷丁）

——对奥狄氏括约肌无明显影响

——妊娠可用

肾功能不全、肝衰竭、神经系统疾病（慎用）

——代谢产物蓄积可致惊厥、癫痫

曲马多：

——对呼吸、循环影响小，老人、呼吸系统疾病者尤其适合

不推荐：吗啡、布桂嗪（强痛定）

不推荐：胆碱能受体拮抗剂，如阿托品、654-2

;感谢聆听！