腹腔镜卵巢囊肿剥除术技术路径（2024年版） .pdf

腹腔镜卵巢囊肿剥除术技术路径（2024年版）.

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_、适应证

禁忌证

三、腹腔镜卵巢囊肿剥除术操作流程

四、术后气腹、穿刺孔等并发症处理

五、常见问题与解决策略

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-卵巢囊肿(ovariancyst)通常无特异性症状,部分患者可能因腹痛或腹、月经

改变、压迫等症状而发现，也可因囊肿破裂、出血或扭转等急腹症就诊时确诊。腹

腔镜卵巢囊肿剥除术是良性卵巢囊肿的常用手术方法,随着微创技术的不断提高、

器械设备的不断完善/目前腹腔镜卵巢囊肿剥除术已成为良性卵巢囊肿手术治疗的

标准术式。

・为推进妇科医生对腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应证选择、技术流程及注意事项的认识,

中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会组织国内专家进行讨论，广泛征询意见

和建议制定本技术路径，以期为临床规范化运用腹腔镜技术提供参考。考虑到临床

规范的普及性及普适性，本技术规程仅限于传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。

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01适应证

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适应证Part01

，卵巢囊肿常见类型包括单纯性囊肿、成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、卵

巢冠囊肿(副中肾管/米勒管囊肿)、上皮性良性肿瘤(浆液性囊腺瘤、黏

液性囊腺瘤)等。

・腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应证包括:

(1)绝经前有症状的卵巢良性囊肿,包括单纯性囊肿、滤泡囊肿、成熟性畸胎瘤、

上皮性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等。

(2)绝经前无症状囊肿:直径v10cm者可观察，经观察后囊肿不消失或继续增大，

排除生理性囊肿后，可选择手术治疗；直径X0cm，经影像学、肿瘤标志物及恶性

风险指数(riskofmalignancyindex,RMI)综合诊断考虑为良性囊肿者建议行剥

除术，囊肿直径＞15cm可选择单孔腹腔镜手术。

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02禁忌证

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禁忌证Part02

.随着腹腔镜技术的提升与器械的完善，目前已不存在腹腔镜卵巢囊肿剥除术

的绝对禁忌证。其相对禁忌证包括：

(1)术前评估考虑有交界性或恶性可能者。

(2)卵巢囊肿与周围脏器粘连严重、固定不活动。

(3)与麻醉相关禁忌证和穿刺相关禁忌证，包括心脑肺功能不良、多次腹部

手术史造成腹盆腔广泛粘连者、严重肥胖穿刺器长度不适用者等。

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03腹腔镜卵巢曩肿剥除术操作流程

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》》腹腔镜卵巢囊肿剥除术