急性过敏反应的救治与护理经验分享.pptxVIP

急性过敏反应的定义和症状急性过敏反应，也称为过敏性休克，是一种严重、快速发展的过敏反应，可危及生命。急性过敏反应的症状通常在接触过敏原后的几分钟到几小时内出现，可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、头晕、意识模糊等。ghbygdadgsdhrdhad

过敏反应的发病机理11.免疫系统过度反应机体对过敏原过度反应，释放大量组胺等化学物质，引发一系列病理改变。22.抗体介导的反应免疫球蛋白E(IgE)与过敏原结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放组胺等炎症介质。33.血管扩张和渗漏组胺等炎症介质导致血管扩张和通透性增加，引起红肿、瘙痒等症状。44.组织损伤和器官功能障碍持续的炎症反应可导致组织损伤，严重者甚至引起器官功能障碍，危及生命。

过敏反应的常见诱因食物常见食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、坚果、鱼类和贝类。这些食物中的蛋白质可能触发过敏反应。药物某些药物，如抗生素、止痛药和疫苗，可能引发过敏反应。其中，青霉素是最常见的过敏原之一。昆虫叮咬蜜蜂、黄蜂、蚊子等昆虫的叮咬可能会引起过敏反应，尤其对于对昆虫毒液过敏的人来说。花粉花粉是植物的繁殖细胞，在空气中漂浮，容易引起过敏反应，尤其是草花粉、树花粉和杂草花粉。

急性过敏反应的分类I型过敏反应最常见，由IgE介导，常出现速发性症状，如荨麻疹、血管性水肿、哮喘等。II型过敏反应抗体依赖性细胞介导的细胞毒反应，常发生于输血、药物反应等，例如溶血性输血反应。III型过敏反应免疫复合物介导的反应，常发生在感染、自身免疫性疾病等，例如肾小球肾炎。IV型过敏反应迟发型超敏反应，由T细胞介导，常发生在接触性皮炎、结核病等，反应时间较长。

轻度过敏反应的处理1识别症状轻度过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、轻微呼吸困难或轻度腹泻等症状。及时识别症状可以避免情况恶化。2移除过敏原首先要确定并移除过敏原，例如，如果过敏原是食物，应立即停止食用。如果过敏原是药物，应停止使用。3药物治疗轻度过敏反应通常可以通过口服抗组胺药物或口服糖皮质激素来缓解。如果症状严重，应及时就医。

中度过敏反应的处理1观察生命体征密切关注患者的心率、血压、呼吸频率和体温的变化，并记录相关数据。2氧气吸入提供高浓度氧气吸入，以改善患者的缺氧症状。3抗组胺药物静脉注射抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪，以阻断组胺的释放。4糖皮质激素静脉注射糖皮质激素，如地塞米松或氢化可的松，以抑制炎症反应。对于中度过敏反应患者，应采取积极的处理措施，以缓解症状，防止病情恶化。

重度过敏反应(过敏性休克)的处理及时识别重度过敏反应表现为血压下降、呼吸困难、意识丧失等，需要立即采取急救措施。气道管理保持气道通畅至关重要，必要时进行气管插管或气道开放辅助。循环支持迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定，必要时使用血管活性药物。药物治疗立即注射肾上腺素，并给予抗组胺药物和糖皮质激素，抑制过敏反应，缓解症状。持续监测密切观察患者生命体征，如血压、呼吸、意识，及时调整治疗方案。

急救处理的黄金时间急性过敏反应的处理时间至关重要，黄金时间是指从症状出现到开始治疗的时间窗口，越早干预，效果越好。一般认为，过敏性休克的黄金时间为10分钟，10分钟内开始治疗，患者的预后相对较好，超过10分钟，死亡率会明显上升。

急救处理的基本原则迅速评估快速判断患者的病情，确定过敏反应的严重程度。保持通畅气道确保患者呼吸顺畅，必要时进行气道开放。及时给予药物根据患者病情，及时使用肾上腺素、抗组胺药等药物。密切观察患者持续监测患者的生命体征，及时发现病情变化。

急救处理的具体步骤急性过敏反应的急救处理需要快速、有效地进行，以最大程度地减轻患者的症状和防止病情恶化。1评估患者病情评估患者的症状、意识、呼吸、脉搏等，判断病情严重程度。2保持呼吸道通畅清除口鼻分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。3维持循环稳定静脉输液，必要时使用血管活性药物，如多巴胺。4使用药物治疗肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素等，根据患者病情选择使用。5监测患者病情持续监测患者的生命体征，及时调整治疗方案。在进行急救处理的过程中，应密切观察患者的反应，及时调整治疗方案，以确保患者安全。

呼吸道管理的重要性呼吸道管理是急性过敏反应救治的关键环节，确保患者通畅的呼吸是挽救生命的首要措施。当过敏反应引起喉头水肿或支气管痉挛时，会阻碍气流通过，导致呼吸困难甚至窒息。及时有效的呼吸道管理能够维持患者氧气供应，防止呼吸衰竭的发生。

循环支持的关键措施心率监测密切监测患者的心率、心律，及时发现心律失常，并采取相应措施。血压监测持续监测血压，及时识别低血压或高血压，并进行适当的液体管理或药物治疗。液体复苏根据患者的临床情况，进行静脉液体复苏，维持血容量，改善循环状态。药物治疗使用血管活性药物