2024年居民健康档案工作计划（四篇）.pdf

2024年居民健康档案工作计划

一、建立城乡居民健康档案

1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群

健康管理和其它卫生服务记录。

2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康

体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与

引导相结合的原则，为辖区居民建立健康档案。

3、确定建档对象。以孕产妇、0-____个月儿童、老年人群、高血

压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立

城乡居民健康档案。

4、填写档案表单，发放信息卡。按照《城乡居民健康档案管理服

务规范》健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题

和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与

保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要

求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。

5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，

以家庭为单位，统一存放于乡镇卫生院。负责建立健康档案的村卫生

室，定期向乡镇卫生院报送已建立的健康档案，以便归档。

二、健康档案使用与居民健康管理

1、健康档案记录补充更新。乡镇卫生院(村卫生室)要在居民复

诊、医护人员入户服务时，调取、查阅健康档案，由接诊医生或入户

服务的人员根据居民健康状况，及时更新、补充健康档案相应内容。

其它医疗机构在居民就诊、转诊、会诊时负责填写接诊、转诊、会诊

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等服务记录，通过例会等形式定期进行信息沟通，保持资料的连续

性。对需要转诊、会诊的居民，由接诊医生填写转诊、会诊记录，负

责向社区转诊医疗卫生机构双向反馈。

2、及时分析居民健康问题。乡镇卫生院至少每半年整理、分析辖

区内城乡居民健康档案的有关信息，列出各类人群健康状况、主要健

康问题、重点管理对象。

3、制定辖区居民健康管理工作计划。乡镇卫生院制定辖区居民健

康管理工作计划，明确主要健康管理对象、主要健康问题、干预办

法。

4、实施辖区健康问题干预和效果评价。乡镇卫生院要有计划有重

点地采取相应的适宜技术和措施，组织实施辖区健康问题干预，开展

多种形式的健康教育与咨询、预防、保健、医疗和康复等健康管理服

务，并及时实施干预效果评价。

5、农村建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。利

用新型农村牧区合作医疗居民发病情况信息，进行居民健康问题分析

和干预等健康管理;利用居民健康档案管理项目整理分析的居民主要疾

病发生状况，指导合作医疗报销范围和比例等政策的制定，逐步提高

疾病干预能力和医疗保障水平。

三、规范居民健康档案管理

1、配备健康档案管理人员。乡镇卫生院健康档案管理人员要符合

《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定，

接受本项目的培训，并且成绩合格。

2、统一居民健康档案编码。采用____位编码制，以国家统一的行

政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村(居)委会为单位，编制

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居民健康档案唯一编码。同时以建档居民的身份证号码作为身份识别

码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。

3、严格健康档案使用的管理。居民健康档案为社会公共信息资

源，健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用

健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管

理机构提出书面申请，管理机构批准并经居民本人或其监护人同意

后，方可使用。使用健康档案要保护服务对象的个人隐私。

4、严格健康档案保存与保管。要为居民终身保存健康档案，要遵

守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健

康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定

必须出示或出于保护居民健康目的，居民健康档案不得转让、出卖给

其他人员或机构，不能用于商业目的。

5、强化档案管理基础设施建设。配备档案室和基本设备，按照防

盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管

健康档案，保证健康档案完整、安全。

2024年居民健康档案工作计划（二）

以人人享有基本医疗卫生服务为目标，以人的健康为中心，提高

城乡居民对公共卫生服务的可及性，改善