系统性红斑狼疮SLE治疗药物选择2024课件 .pdf

CONTENTS

中度SLE药物治疗

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重度SLE药物治疗器官受累SLE药物治疗

羟氯嗟的应用

羟氯嗟的药理作用羟氯嗟的临床应用羟氯嗟的副作用及注意事项

羟氯哇是一种抗疟疾药物,也可调羟氯哇可用于治疗SLE者，能降低羟氯嗟使用需注意其可能引发的色

免疫，用于治疗系统性红斑狼疮疾病活动度、预防器官损伤等。素沉着、头痛等副作用，并避免在

已知对4-氨基哇琳类化合物过敏或

有眼底黄斑病变者中使用。

▲NSAIDs的选用

NSAIDs的选用原则NSAIDs的副作用和禁忌NSAIDs与其他药物的配合使用

轻度SLE可选用NSAIDs控制病情可见胃肠道反应、消化道出血、肝肾对不能将糖皮质激素的剂量调至相

,若疗效不佳可考虑小剂量糖皮质损害、增加出血倾向、心血管负效应对安全剂量以下者，或对糖皮质激

激素。等。禁用于近期接受冠状动脉旁路移素+羟氯哇疗效不佳的SLE者，或

植术、活动性*肖化性溃疡/出血、重加用于伴有脏器受累的SLE者的初

度心衰者等。始治疗O

小剂量糖皮质激素使用

轻度SLE使用小剂量糖皮质激素中度SLE使用中等剂量糖皮质激素重度SLE使用标准剂量糖皮质激素

轻度红斑狼疮患者可选用小剂量糖中度红斑狼疮患者可选用中等剂量重度红斑狼疮患者可选用标准剂量糖

皮质激素控制病情，如泼尼松糖皮质激素，例如泼尼松Img・kg-皮质激素，如泼尼松Img虫9-1*d-l

0・5-lmg•kg-1-d-lo1-d-lo，与免疫抑制剂联合使用。

糖皮质激素剂量调整

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O

糖皮质激素剂量调整原则糖皮质激素冲击治疗应用维持期糖皮质激素剂量控制

根据疾病活动、受累器官的类型、严重程对狼疮危象如急进性肾小球肾炎等推荐糖在诱导缓解后，需逐渐减少糖皮质激素剂

度个体化调剂量。皮质激素冲击治疗。量，进入维持治疗阶段。

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免疫抑制剂的适应症免疫抑制剂的副作用

免疫抑制剂主要用于治疗对糖皮质免疫抑制剂使用过程中可能出现

激素疗效不佳