一氧化氮吸入疗法临床应用专家共识（2024版） .pdf

一氧化氮吸入疗法临床应用专家共识（2024版）・

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_、iNO治疗概述

二、iNO疗法的适应证和禁忌证

三、iNO相关治疗设备和连接

四、iNO剂量选择和疗效评估

五、iNO治疗时的不良反应

六、职业防护

七、iNO患者转运

八、iN。的撤离

九、清洁消毒和维护保养

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•吸入一氧化氮(inhalednitricoxide,iNO)作为一种选择性肺血管扩张

剂，有舒张肺血管、增加肺血流、低肺动脉压力以及改善氧合等作用。

•在发达国家，iNO已成为治疗新生儿持续性月市动脉高压(persistent

pulmonaryhypertensionofthenewborn,PPHN)的常规治疗手段。

•iNO治疗也被用于儿童和成人呼吸衰竭和肺动脉高压(pulmonary

hypertension,PH),已被证明可以有效低肺动脉压(pulmonary

arterialpressure,PAP)和改善氧合。

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•随着iNO疗法临床应用的增加，市面上的iNO设备也逐渐增多，但设备品牌繁杂、

设备间性能差异大以及连接和设置各异等问题使得iNO设备的规范使用存在困难；

同时，iNO治疗过程中可能出现不良反应，如iNO可导致高铁血红蛋白

(methemoglobinemia,MetHb)血症，还可与02结合产生毒性代谢产物二氧

化氮(nitrogendioxide,N0)等情况。所以，该疗法在临床的安全性和有效性

可能会受至U上述因素的影响。

.为规范iNO疗法的临床应用，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组与中国医师协

会呼吸医师分会呼吸职业发展委员会呼吸治疗师工作组组织相关专家，根据最新的

研究进展和临床操作经验提出了iNO疗法临床应用专家共识,以提高该治疗的安全

性和有效性。

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01iN。治疗概述

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》》iNO治疗概述Part01

•NO是一种无色、无味的气体，仅微溶于水。1987年Palmer等发现NO有

舒张血管平滑肌的作用。〔991年，iNO作为选择性肺血管扩张剂被推荐用

于PH动物模型。1999年，美国食品药品监督管理局批准了iNO用于新生儿

（胎龄＞34周）缺氧性呼吸衰竭伴PH患者。目前，iNO已广泛应用于新生

儿、儿童和成人多种心肺疾病患者。

•iNO的主要生理学作用是舒张肺血管、低肺动脉压力，其机制主要是通

过环磷酸鸟昔途径造成细胞内钙离子浓度低，从而引起血管扩张。与静

脉输注血管扩张剂相比，iNO可在PH患者中产生选择性肺