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意外事故证明范文--第1页
意外事故证明范文
出险人姓名：______
出险时间：______年___月___日
出险地点：海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场项目建筑工地)
见证人：______
出险的.起因、经过及结果
在______年___月___日下午21：10，同班组成员一起在中环国际广
场项目工地清理钢管时，因钢管滚动压上左足，导致左足第5跖骨基底部
骨折;骨折，事故发生后，同事马上给李谍作简单***，并立即通知管理人
员和公司领导。出险后的处理(医治等情况)领导获悉后立即安排人员进行
相关紧急救护措施并当即安排车辆将伤者送至海南海口人民医院***。医
院诊断情况请详见医院病历。在医院，患者得到了积极和妥善的***，***
后医院给予了患者预防感染***，患者精神不错，伤口影响不大主要休养，
医院医生建议回去休养，目前各项体检情况良好。
施工单位盖章签字：___
______年___月___日
新华人寿保险股份有限公司福建分公司：
地（一期）工程，—培训大楼工地从事玻璃幕墙制安工作。于20xx
年x月x日上午9时左右，在施工作业中，左手中指意外被电锯割伤，送
泉州丰泽仁福骨外科医院就诊，诊断为1、左中指中节斜行离断2、左中
指桡侧切割伤①桡侧指固有动脉、神经断裂②指伸肌腱断裂。经住院***
意外事故证明范文--第1页
意外事故证明范文--第2页
于20xx年x月x日出院，请贵公司根据我公司投保的建筑工程团体意外
伤害保险，给予办理保险理赔事项。
特此证明
福建省泷澄建设集团有限公司
20xx年x月x日
20xx年x月x日上午第三节体育课，在六十米跑练习中，不慎摔倒，
肘先着地，导致局部红肿，小臂无法抬起，就近去乡卫生院检查，初步
确诊为肘部骨折，然后去县卫生院确诊为肘部骨折医嘱需住院手术。
20xx年x月x日，在县医院住院，22日出院（详细说明见医院出具
的明细）。
时间：20xx年x月x日
保险有限公司：
我司职员xxx性别x，证件号码：xxxx，xxx于xxxx年x月x日，
因，导致(受伤情况)在医院就诊，(接下来把就诊情况说明下)。
特此说明。
单位盖章
xx年x月x日
出险人姓名：x性别：x
事故发生时间：xx事故发生地点：xx
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意外事故证明范文--第3页
事故发生详细经过：xx（请详细描述事故发生的时间、地点、原因、
经过、证人、有关方面处理情况等）
事故发生诊治经过（诊断、***）：xx
投保单位盖章：出险人签字：x时间：xx
标题为：xx证明
保险有限公司：
本人性别，生日，(证件号码：)，于年月日，因，导致在医院就诊。
特此说明。
本人声明本说明的信息属实，因信息不属实导致的损失，均由本人承
担。
本人签名：
年月日
______年___月___日，在操作工作中，手托钢板意外滑落，右手手腕
被切割机所伤，事故现场出血较多，经漯河医专第二附属医院检查，确诊
为手腕部严重骨折，经一个多月的住院、手术、***，该员工手腕仍无法
活动，现依旧在就医、疗养、恢复中。
______年___月___日出院(详细说明见医院出具的明细)
____________有限公司
______年___月___日
意外
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