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手术室制度标示牌定制--第1页
精选资料
手术室发放间管理制度
1.发放间护士在手术室主任、护士长的领导下开展发放间管理工作。
2.进入手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度，保持室
内肃静和整洁。
3.严格着装管理要求。进入手术室时工作人员必须穿戴手术室专用的
隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子，离开时将其放在指定位置。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
4.严格控制人员进出。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术
室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。进手术室见习参观，两人
以上的需经科室负责人和手术室护士长同意，参观和见习者，受
院方人员的指导，不得任意游走及出入。
5.保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐在指定
区域就餐。
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手术室制度标示牌定制--第1页
手术室制度标示牌定制--第2页
精选资料
手术室查对制度
1.执行各项医疗操作要做到“三查十对”，防止差错、事故的发生。
2.到病房接病人时，要查对科别、病房、对腕带（姓名、床号、住院
号、性别、年龄、诊断）、手术名称、手术部位、术前用药、影像
资料。
3.接病人入手术间时，巡回护士应核对手术间、病人腕带标识、病
历、手术名称、体表标识及所带用物（血交叉、影像资料等）。
4.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，手术医生、麻醉
师、巡回护士三方确认（病人正确、手术部位正确、手术名称正
确）等相关内容，并签名。
5.凡进行体腔手术或深部组织手术时，洗手护士、巡回护士应在手术
开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点器械、敷料、缝针数目等，
检查手术器械是否齐备、性能是否完好、螺丝螺帽钳齿是否完整无
损，并详细记录于手术护理记录单上。
6.手术中增减的纱布、缝针等物品，洗手护士要做到心中有数，巡回
护士要及时补充记录。
7.凡因病情需要时，填入深部组织的纱布、纱条及引流物品应详细记
录于护理单上，以便取出时核对。
8.无菌物品使用前，仔细查对包外化学指示带、包内化学指示卡、消
毒日期、失效日期，并检查包装是否合格。
9.留取病历组织标本，应妥善保管，严格查对，按时送检。
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手术室制度标示牌定制--第2页
手术室制度标示牌定制--第3页
精选资料
10.输血时，认真做好“三查十对”（查血袋标签是否清晰、血袋有
无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对患者姓名、性别、床号、住
院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、血量和有效期）。
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手术室制度标示牌定制--第3页
手术室制度标示牌定制--第4页
精选资料
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手术室制度标示牌定制--第4页
手术室制度标示牌定制--第5页
精选资料
手术室安全管理制度
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