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第四章变态心理学

第一节变态心理学概述

心理异常的人，他们的心理活动也并不全是异常的；正常心理活动和异常心理活动之间，有互相转化的可能性。有心理异常的人经过系统治疗，异常部分也能得到改善或完全被矫正。正常心理活动和异常心理活动在人群中会永远并存。

第一单元变态心理学的对象

变态心理学是一门以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。他主要研究如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等等

变态心理学研究的对象同时也是精神病学的对象。不过针对同样的对象，两门学科各自的侧重点不同。变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明心理异常的基本性质和特点，研究个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响。精神病学作为医学的分支，着重研究精神障碍的诊断、治疗、转诊、预防与康复。

第二单元学科简史

一、对心理异常现象的早期关注

⒈公元前400年，古希腊的医生希波克里特提出了体液说。这推论中已经包含了现代心理学所谓的“心理是脑的功能”这一判断的雏形。

⒉五世纪到十六世纪，欧洲的中世纪期间，宗教扼杀了古代自然哲学的天才思想。

⒊自然科学的出现使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系在一起。十七世纪以前，精神病学肩负着从酷刑中解放精神障碍人的重任，远比变态心理剧活跃，甚至变态心理学只能融在精神病学之中才能获得发展。

⒋1861年法国医生布洛卡发现言语运动中枢，帕斯德提出“细菌理论”。这些医学科学的进步，促使人们倾向于用唯物的思维对待心理异常的问题。

二、对心理异常现象的现代说明

关于异常心理的现代解释始于20世纪。主要有三种说明：⒈精神分析的理论解释；⒉行为主义的解释；⒊人本主义的解释。

（一）精神分析的理论解释

⒈弗洛伊德解释异常心理时的两个基本命题：

①心理过程主要是潜意识的；

②性的冲动是神经病和精神病的重要起因。

⒉弗洛伊德推衍出如下判断：

①人类的生物本能是心理活动的动力，这一动力冠名为“力必多”。

②“力必多”在幼年期驱使人的性心理发展，自出生到发展结束，有三个发展阶段：口欲期、肛欲期和生殖器期。

③人的心理活动存在于潜意识、前意识和意识中；与此相对应的人格则由本我自我和超我构成。

④“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动。

⑤人具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”。（包括压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。五大类16种：Ⅰ逃避机制：⒈压抑（repression）；⒉否定（denial）；⒊退化（regression）；⒋潜抑；Ⅱ自骗机制：⒌反向（reactionformation）；⒍合理化（rationalization）；⒎仪式抵消（ritualandundoing）；⒏隔离（isolation）；⒐理想化（idealization）；⒑分裂；Ⅲ攻击机制：⒒转移（displacement）；⒓投射（projection）；Ⅳ代替机制：⒔幻想（fantasy）；⒕补偿（compensation）；Ⅴ建设机制：⒖认同（identification）；⒗升华（sublimation）；）

⒊精神分析理论对心理异常现象的说明：

①“固着”。合理的度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。如果在某个发展阶段上，接受的刺激过多或者过少，都会使“性心理”发展“固着”。这种“固着”就会造成未来人格的异常。

②焦虑。由于我们的“自我”必须随时随地的学习外部世界，以便理性的处理“本我”和“超我”之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑。

③压抑。为了防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。如果压抑力量不足，让冲突、矛盾或者说让非理性冲破防线，我们就会体验到痛苦。隐藏到潜意识之中的冲突，还要以扭曲的形式变相的表达自己，这样就产生了异常心理和异常行为。

（二）行为主义的解释

巴甫洛夫用高级神经学说直接说明人的异常心理现象，这是行为主义心理学进入变态心理学的早期记录。巴甫洛夫先是通过动物实验，认识到高级神经系统功能的病理生理机制之后，再通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。巴甫洛夫认为“神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别。”巴甫洛夫认为神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。“引起机能性神经障碍的两个条件，一个是兴奋过程和抑制过程的艰难相遇，即这两个过程的冲突；另一个是强有力的、异乎寻常的刺激。这两个条件也正是构成人类神经症和精神病的原因。”

生活事件是我们极为兴奋，但我们同时又必须努力克制自己，于是我们的大脑两半球的兴奋过程与抑制过程便产生冲突，冲突