身体评估—神经系统评估（健康评估）.pptx

身体评估;第四章身体评估;学习内容;学习目标;案例导入与思考;概述;概述;一、感觉功能评估;（一）浅感觉;（一）浅感觉;（一）浅感觉;（一）浅感觉;（二）深感觉;（二）深感觉;（二）深感觉;（二）深感觉;复合感觉又称为皮质感觉，是大脑综合分析和判断的结果。

包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉和体表图形觉。;（三）复合感觉;（三）复合感觉;（三）复合感觉;（三）复合感觉;二、运动功能评估;（一）肌力;口诀：0无、1缩、2移、3抬、4抗、5正常;临床意义;单瘫：单一肢体瘫痪，多见于脊髓灰质炎

偏瘫：一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧脑神经损害，多见于颅内病变或脑卒中

交叉性瘫痪：一侧肢体瘫痪及对侧脑神经损害，多见于脑干病变

截瘫：双侧下肢瘫痪，见于脊髓外伤、炎症等所致脊髓横贯性损伤;（二）肌张力;（二）肌张力;（二）肌张力;（三）不自主运动;（三）不自主运动;（三）不自主运动;（三）不自主运动;（四）共济运动;（四）共济运动;（四）共济运动;（四）共济运动;（四）共济运动;小结;身体评估;第四章身体评估;学习内容;学习目标;概述;神经反射;一、生理反射-浅反射;（一）角膜反射;（一）角膜反射;（二）腹壁反射;（二）腹壁反射;（三）提睾反射;（三）提睾反射;（四）跖反射;一、生理反射-深反射;评估方法：护士以左手托扶病人屈曲的肘部，

将拇指置于肱二头肌肌

腱上，右手持叩诊锤叩

击自己的左手拇指。

正常：肱二头肌收缩，

前臂快速屈曲。（反射中枢：C5～6）

;评估方法：肘部屈曲，

叩击鹰嘴上方的肱三头

肌肌腱。

正常：肱三头肌收缩，

前臂伸展。（反射中枢：

C6～7）

;评估方法：病人坐位时，下肢完全放松；仰卧位

时，护士以左手托起其膝关

节，使之屈曲约120°，叩

击髌骨下方股四头肌肌腱。

正常：小腿伸展。（反

射中枢：L2～4）

;评估方法：病人仰卧，髋、膝关节屈曲，下肢取

外旋外展位，护士用左手托起病人足掌，使足呈过伸位，叩击跟腱。

正常：腓肠肌收缩，足

向跖面屈曲。（反射中枢：

S1～2节段）

;一、生理反射-???反射;二、病理反射;评估方法：病人取仰卧位，下肢伸直，用钝

头竹签沿病人足底外侧缘，由后向前划至小趾根部，并转向内侧。

阳性反应：拇指背

伸，其余四趾呈扇形

展开。

;评估方法：护士用拇指和示指沿病人胫骨前

缘用力由上向下滑压。

阳性反应：

同Babinski征

;评估方法：护士用拇指和其他四指分别置于

腓肠肌两侧，以适当

的力量捏压。

阳性反应：

同Babinski征

;评估方法：用钝头竹签划踝下缘及足背外缘。

阳性反应：

同Babinski征

;评估方法：护士左手持病人腕部，右手中指

与示指夹住病人中指并稍向上提，使其腕部轻度过伸，以拇指迅速

弹刮病人的中指指甲。

阳性反应：其余四

指轻度掌屈。

;三、脑膜刺激征;评估方法：病人取去枕仰卧位，护士以一手

托病人枕部，另一手置

于胸前，做屈颈动作。

阳性反应：颈部阻

力增加或颈强直

;评估方法：病人仰卧，护士将其一侧下肢髋、

膝关节屈曲成直角，再将其小腿抬高伸膝（正常人可达135°以上）。

阳性反应：伸膝受

限并伴有疼痛和屈肌

痉挛。

;评估方法：病人仰卧，下肢伸直，护士一手

托起其枕部，另一手按

于其胸前。

阳性反应：头部屈

曲时，双髋与膝关节

同时屈曲。

;小结