讲座——中医中药在治疗肿瘤中的应用.pptVIP

**3.合理的应用扶正与祛邪中药

扶正和祛邪是中医治疗肿瘤的两大主要法则，但临床用药有很大技巧。合理的用药能明显的提高临床疗效。

体质虚弱应以扶正为主，祛邪为辅；

体质较好应以祛邪为主，扶正为辅；

体质一般应扶正祛邪相同用药。

**中医中药

在治疗肿瘤中的应用

解放军南京454医院中医专家诊疗中心

张丽玲

**全球肿瘤发生情况和趋势根据世界卫生组织2003年公布的数据,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,其中男性530万,女性470万；因恶性肿瘤死亡者高达620万,占总死亡人数的12％,在多数发达国家这一数字可达25％。如果这一趋向得不到改善,预期到2020年,全球每年新发病例将达1500万；肿瘤病人总数,在发展中国家将增长73％,而发达国家增长29％。这很大程度上是老年人口增加的结果。**我国每年约有160余万人发生癌症,130余万人因患癌症而夺去了宝贵的生命,目前现症癌症病人常年保持在200万人以上我国肿瘤情况和趋势**?

中医药在肿瘤治疗中的地位中医治疗肿瘤起源于周朝,在宋朝正式以“癌”记载于医书。近40年来中医不断发展,从过去的单一的辨证论治到今天中医利用现代的诊断手段和实验方法,应用中西医结合的方法治疗肿瘤,明显提高了疗效,被越来越多的医生和患者所采用。目前,肿瘤的中西医结合治疗不但是国内肿瘤专家采取的治疗方法,而且逐渐得到了国际上学者和患者的接受和认可,中医,中西结合防治肿瘤工作事业正在迅速发展。**中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中医药治疗肿瘤的优势主要体现在以下几点:

1.加速肿瘤手术后康复，减轻并发症；

2.放化疗期间的减毒增效作用；

3.术后，放、化疗后用药稳定病情，提高远期效果，减少复发转移

4.预防和治疗癌前病变等。

5.对于晚期不能手术及放化疗的患者中医药改善症

状，提高生存质量，延长生存时间。中医药治疗肿瘤的优势**中医药与手术治疗中医药与化学治疗中医药与放射治疗肿瘤的中医药综合治疗中医中药在治疗肿瘤中的应用模式**

中医药与手术治疗

肿瘤手术前治疗

肿瘤术后康复

肿瘤术后并发症治疗预防肿瘤术后转移

**1．肿瘤手术前中医治疗

目的:保证手术顺利进行，术后并发症较小。

中医治则:补气养血、健脾益气、滋补肝肾

**2．肿瘤术后中医康复运用

（1）健脾和胃:胃肠功能紊乱，纳差、腹胀、便秘。

方选:香砂六君子汤、参苓白术散、补中益气汤。

（2）气血双亏:神疲乏力、少气懒言、气短汗出、面

色无华等气血亏虚证候，

方选:当归补血汤，十全大补汤。

（3）养阴生津:适用于手术失血过多伤及阴液，以致

胃阴大亏，口咽干燥、舌红少津、脉细数。

方选:沙参麦门冬汤、五汁饮。**

3．肿瘤术后并发症的中医治疗:

（1）胃癌术后的胆汁返流性胃炎:

占胃癌手术后病例的3—10％。中医辩证

多为胆胃不和，治以疏肝利胆，和胃降逆，投以小柴胡汤加减。

**（2）消化道手术综合症的中医诊治

腹泻、腹胀,并急需排便,伴面色苍白,疲倦乏力,心悸、眩晕,大汗出,脉细弱或脉数,约1小时左右症状自行消退。

中医辨证为脾虚气弱,胃失和降。

治以健脾益气,和胃降逆。**

（3）乳腺癌手术后的患肢肿胀

乳腺癌手术因切除组织较多,淋巴回流不好,此时会出现患侧上肢的水肿,随着时间的延长,治疗效果越差。

中医辨证为气血亏损,水湿停留。治以益气,补血,利水。**转移途径肿瘤细胞脱落穿透血管壁入血黏附血管壁进入组织着床形成新转移灶4.中医药防肿瘤术后转移**手术后长期服用中药减少复发与转移可能，延长生存时间。益气，活血，解毒中药综合组方。

益气；提高免疫功能，从而达到对肿瘤细胞的监控，

活血:改变血黏度，减少癌细胞的着床，

解毒:对残存的肿瘤细胞杀伤，

中药作用的发挥是依靠其多部位，多靶点的联合作用。

**中医药与化学药物治疗化