胶囊内镜的技术进展及临床应用课件.ppt

胶囊内镜的技术进展及临床应用二、患者须知完成OMOM胶囊内镜检查后：1、医生将指导你如何在检查结束时归还设备。请小心爱护图像记录仪，它存储着你的检查数据；2、如果你不能确定胶囊是否排出体外，并且出现无法解释的恶心、腹痛及呕吐，请尽快联系你的检查医生，如有可能可进行X光腹部检查。3、检查完到胶囊未排出体外前，切不可做核磁共振成像检查，这有可能对你的肠道和腹腔造成严重损害。如果不能确定胶囊是否排出，应联系检查医生进行鉴定，必要时行X光检查。胶囊内镜的技术进展及临床应用三、肠道准备（推荐）胶囊内镜检查过程不能进行姿态控制，仅随着消化道蠕动及自身重力前进，因此胶囊内镜的肠道准备至关重要，肠道准备的好坏直接影响胶囊在体内拍摄图片的清晰度，导致最终诊断困难。推荐采用以下肠道准备方案：1、检查前两日，患者宜进食无渣食物。2、检查前一日晚上，患者进食全流食品，检查前12小时禁食。3、检查当日，用清水溶解聚乙二醇4000电解质散（PEG）口服2—3包得2000—3000ml溶液。推荐第一次服600—1000ml，剩余2小时内服完。4、吞服胶囊前30分钟可服用50ml10%的二甲基硅油（消泡剂：推荐使用西甲硅油），20分钟后用100ml清水吞服胶囊。胶囊内镜的技术进展及临床应用三、肠道准备（推荐）5、吞服胶囊后，2小时内禁食禁水，2小时后可喝少量清水。6、实时监控下，胶囊进入小肠2小时后，受检者可进简单食品，如饼干、蛋糕，尽量勿喝水，待检查完毕后恢复进食。胶囊内镜的技术进展及临床应用三、肠道准备（推荐）特殊情况：1、老年受检者、便秘者及明确胃肠动力不足受检者，可将清肠分为2次进行，检查前一天晚上服用2000mlPEG溶液，检查当日早上再行服用2000mlPEG溶液，分别在1.5—2小时内服完。2、严重便秘病人，有条件的情况下，可在清肠前（检查前一天晚上21：00前）服用蓖麻油20—30ml或促肠动力药。结束标志：排除3~4清水样便。胶囊内镜的技术进展及临床应用三、肠道准备（推荐）清肠剂及服用方法：50%硫酸镁溶液100ml2000~3000ml水（推荐糖盐水）20%甘露醇溶液250ml2000~3000ml水（推荐糖盐水）PEG（和爽、恒康正清）2~3盒2000~3000ml溶液硫酸钠盐溶液（辉灵）2瓶3000~4000ml水推荐胶囊内镜的技术进展及临床应用四、检查快速指南准备阶段：准备好以下物品：影像工作站、智能胶囊、充满电的图像记录仪、图像记录仪天线单元分布示意图、USB连接线、一次性手套、饮用水等。设置及吞服胶囊：1、受检者穿戴图像记录仪，按天线单元分布示意图要求，检查和调整天线单元位置。2、连接图像记录仪和影像工作站，开启图像记录仪。3、登陆影像工作站软件，自动进入系统准备，建立受检者信息档案。胶囊内镜的技术进展及临床应用四、检查快速指南胶囊内镜的技术进展及临床应用四、检查快速指南4、下载所使用胶囊的序列号及通道号（注：多人同时检查时，需确认使用不同通道号的智能胶囊），输入完毕后点击”下一步”校对图像记录仪时钟。胶囊内镜的技术进展及临床应用四、检查快速指南胶囊内镜的技术进展及临床应用CE对OGIB的诊断价值自胶囊内镜于6年前开始在临床应用后，已有很多报道证实对小肠出血性病变的诊断具有独特的优越性[1,2,3]1.MylonakiM,Fritscher-RavensA,SwainP，etal.Gut,2003,52(8):1122-1126.2.NakamuraM,NiwaY,OhmiyaN,etal.Endoscopy,2006,38(1):59-66.3.TriesterSL,LeightonJA,LeontiadisGI,etal.AmJGastroenterol,2005,100(11):2407-2418.胶囊内镜的技术进展及临床应用国内研究国内有学者【1】对52例经胃镜、肠镜检查阴性的消化道出血者行OMOM胶囊内镜检查，共发现小肠异常37例，未见异常15例，总阳性检出率为71.2%（37/52）。其中血管畸形18例（39.1%，18/52），经手术或DSA血管造影证实为出血原因的有5例，其余13例由于检查时机的原因，仅能作为消化道出血的可能病因。7例检查时发现小肠有活动出血，其中5例虽因出血影响视野仅能定位诊断，仍有助于指导后续处理。1.夏宣平等：不明原因消化道出血中OMOM胶囊内镜的临床应用胶囊内镜的技术进展及临床应用国内研究另有研究者【2】对12例小肠出血的患