医学培训资料：治疗痛风的常用药.docx

01??别嘌醇片

1.?别嘌醇片

适用于：用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其适用于尿酸生成过多所致的高尿酸血症，以及反复发作或慢性痛风者、痛风石、尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病。

用法用量：初始剂量一次50mg，一日1-2次，每周可递增50-100mg，至一日200-300mg，分2-3次服。

搭配用药：别嘌醇片+痛风舒胶囊

别嘌醇片主要降低尿酸生成，痛风舒胶囊清热利湿、活血通络，两者协同作用，增强治疗效果。

注意事项：对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。

02??非布司他片

适用于：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。

用法用量：推荐起始剂量为40mg，每日一次。若2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360μmol/L），建议剂量增至80mg，每日一次。

搭配用药：非布司他片+复方伸筋胶囊

非布司他片抑制尿酸生成，复方伸筋胶囊清热除湿、活血通络，共同改善症状。?

注意事项：正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者禁用。

03??苯溴马隆片

适用于：原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。

用法用量：成人起始剂量为50mg，每日一次，早餐后服用。1-3周后根据血尿酸水平调整剂量至100mg每日一次。

搭配用药：苯溴马隆片+痛风定胶囊

苯溴马隆片促进尿酸排泄，痛风定胶囊清热祛湿、活血通络定痛，联合使用，提高疗效。

注意事项：中至重度肾功能损害者及患有肾结石的患者禁用。

04?秋水仙碱片

适用于：治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。

用法用量：急性期，成人常用量为每1-2小时服0.5-1mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3-5mg，24小时内不宜超过6mg，停服72小时后一日量为0.5-1.5mg，分次服用，共7天。预防：一日0.5-1.0mg，分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。

搭配用药：秋水仙碱片+四妙丸

秋水仙碱片缓解急性发作症状，四妙丸清热利湿，两者配合，更快减轻疼痛。

注意事项：骨髓造血功能不全，严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。

05?碳酸氢钠片

适用于：碱化尿液，使尿酸不易在尿中积聚形成结晶。

用法用量：一次0.5-1g（1-2片），一日3次。

搭配用药：碳酸氢钠片+新癀片

碳酸氢钠片碱化尿液，新癀片清热解毒、消肿止痛，联合应用，促进尿酸排泄，缓解疼痛。

注意事项：可能产生嗳气、继发性胃酸分泌增加等不良反应。

06?依托考昔片

适用于：治疗急性痛风性关节炎。

用法用量：推荐剂量为120mg，每日1次。

搭配用药：依托考昔片+如意珍宝丸

依托考昔片抗炎止痛，如意珍宝丸清热、醒脑开窍、舒筋通络，相辅相成，缓解炎症和疼痛。

注意事项：充血性心衰、确诊的缺血性心脏病和（或）脑血管病（包括近期进行过冠状动脉搭桥术或血管成形术的患者）禁用。

07?双氯芬酸钠缓释片

适用于：急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎；肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎；腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤；急性痛风等。

用法用量：一日1次，一次1片（100mg）。

搭配用药：双氯芬酸钠缓释片+痛风舒片

双氯芬酸钠缓释片止痛，痛风舒片清热利湿解毒，共同改善病情。

注意事项：有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用。

08?塞来昔布胶囊

适用于：用于缓解骨关节炎、成人类风湿关节炎、强直性脊柱炎的症状和体征，以及治疗急性痛风性关节炎。

用法用量：急性痛风性关节炎，推荐剂量为第1天首剂400mg，必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日200mg。

搭配用药：塞来昔布胶囊+痛风灵胶囊

塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，痛风灵胶囊祛风除湿、活血通络，协同改善症状。

注意事项：对磺胺过敏者禁用；有活动性消化道溃疡/出血的患者禁用；重度心力衰竭患者禁用。

09?吲哚美辛肠溶片

适用于：用于关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤和炎症；解热；亦可用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。

用法用量：一次25-50mg，一日2-3次。

搭配用药：吲哚美辛肠溶片+氨糖软骨素加钙片（保健品）

吲哚美辛肠溶片止痛，氨糖软骨素加钙片保护关节软骨，联合使用，缓解疼痛并保护关节。

注意事项：活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及病史者，癫痫，帕金森病及精神病患者，肝肾功能不全者禁用。

10?洛索洛芬钠片

适用于：类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合征，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。也可用于急性痛风。

用法用量：饭后口服。慢性炎症疼痛：