药理学知识点(江中版汇总) 乱序.pdfVIP

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药理学知识点(江中版汇总)乱序--第1页

首关效应:又称首过消除,是指某些药物口服后,首次通过肠壁或肝脏时被其中

的酶代谢,使进入体循环的有效药量减少的现象。

酶的诱导:某些化学物质可以提高肝微粒体药物代谢酶的活性,从而提高代谢速

率,此现象称为酶的诱导。具有肝药酶诱导作用的化学物质称为酶的诱导剂。能

促进自身或其他药物代谢,连续用药可因自身诱导或诱导其他药物代谢而使药效

降低。常见的酶诱导剂有苯巴比妥和其他巴比妥类药物,苯妥英钠,卡马西平,

水合氯醛等。这些药物的共同特点是亲脂,能与CYP结合并具有较长的半衰期。

通常,酶的诱导剂对CYP酶的诱导作用有一定的特异性。

为什么临床上改变药物的尿液的PH是解救药物中毒的有效措施?

因为尿液的PH值可以影响药物的解离度:当弱酸性药物中毒时,碱化尿液可使

弱酸性药物在肾小管中大部分解离,重吸收减少排泄增加而解毒。而对于弱碱性

药物中毒,酸化尿液可加速药物排泄而解毒。

酶的抑制:某些化学物质能够抑制肝微粒体药物代谢酶的活性,使其药物代谢的

速率减慢。在体内灭活的药物经过酶的抑制作用后代谢减慢,作用增强,作用时

间延长。具有临床意义的常见酶抑制剂有别嘌醇,氯霉素,异烟肼和西咪替丁等。

零级消除动力学:是指血药浓度按恒定消除速度(单位时间内消除的药量)进行消

除,与血药浓度无关,也称定量消除。多数情况下,是体内药量过大,超过机体

最大消除能力所致,当血药浓度下降到一定程度,可转为按一级消除动力学消除。

一级消除动力学:指血浆中药物消除速率与血浆中药物浓度成正比,血药浓度高,

单位时间内消除的药量多,当血药浓度降低后,药物消除速率也按比例下降。

药物作用的选择性是指各机体组织器官中受体种类,信号通路,代谢类型等的不

同,对药物的反应性是不一样的,因此进入体内的药物可能表现为一定的选择性。

稳态血药浓度:随着给药次数增加,体内总药量的蓄积率逐渐减慢,直至在给药

间隔内消除的药量等于给药的剂量,从而达到平衡,这时的血药浓度被称为稳态

血药浓度。

药效动力学又称药效学,是指药物对机体的作用及其规律。

根据药物对治疗疾病、症状的针对性,通常分为1.对因治疗:针对病因的治疗,

称为对因治疗,在中医学上称为“治本”。2.对症治疗:用药物改善疾病症状,称

为对症治疗,在中医学上称为“治标”。

不良反应:是药物在治疗剂量下发生的对人体有害的和意想不到的反应。

副作用:应用治疗量药物后出现的与治疗无关的反应成为副作用。

毒性反应:在用药剂量较大或用药时间过长情况下发生的对机体组织、器官,以

器质性损伤为主的严重不良反应,称为毒性反应。

过敏反应:药物(有时可能是杂质)作为抗原或半抗原刺激机体产生免疫反应引

起生理功能障碍或组织损伤,称为药物过敏反应。

基因毒性:药物、化合物、放射线对基因的直接影响,可发生致畸、致突变、致

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癌的作用。

特异质反应:指个体对一种药物发生有别于常人的特殊反应。

光敏反应:应用药物后曝露于阳光下发生的皮肤超敏反应。

药物的依赖性:某些麻醉药品或精神药品在患者连续使用后能产生依赖性,表现

为对该类药品继续使用的欲望。

依据药物对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度看,可分为躯体依赖性和生

理依赖性。

躯体依赖性:也称成瘾性,或生理依赖性,这是由于连续用药后使身体适应状态

产生欣快感,一旦中断药物,会出现强烈的戒断综合征。

精神依赖性:也称心理依赖性,是指用药物后产生愉悦满足的感觉,使用药者在

精神上渴望周期性或连续用药的欲望,以达到舒适感。

去甲肾上腺素的药理作用

NA主要激动α、α受体,对心脏的β也有

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