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首关效应：又称首过消除，是指某些药物口服后，首次通过肠壁或肝脏时被其中

的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象。

酶的诱导：某些化学物质可以提高肝微粒体药物代谢酶的活性，从而提高代谢速

率，此现象称为酶的诱导。具有肝药酶诱导作用的化学物质称为酶的诱导剂。能

促进自身或其他药物代谢，连续用药可因自身诱导或诱导其他药物代谢而使药效

降低。常见的酶诱导剂有苯巴比妥和其他巴比妥类药物，苯妥英钠，卡马西平，

水合氯醛等。这些药物的共同特点是亲脂，能与CYP结合并具有较长的半衰期。

通常，酶的诱导剂对CYP酶的诱导作用有一定的特异性。

为什么临床上改变药物的尿液的PH是解救药物中毒的有效措施？

因为尿液的PH值可以影响药物的解离度：当弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使

弱酸性药物在肾小管中大部分解离，重吸收减少排泄增加而解毒。而对于弱碱性

药物中毒，酸化尿液可加速药物排泄而解毒。

酶的抑制：某些化学物质能够抑制肝微粒体药物代谢酶的活性，使其药物代谢的

速率减慢。在体内灭活的药物经过酶的抑制作用后代谢减慢，作用增强，作用时

间延长。具有临床意义的常见酶抑制剂有别嘌醇，氯霉素，异烟肼和西咪替丁等。

零级消除动力学：是指血药浓度按恒定消除速度(单位时间内消除的药量)进行消

除，与血药浓度无关，也称定量消除。多数情况下，是体内药量过大，超过机体

最大消除能力所致，当血药浓度下降到一定程度，可转为按一级消除动力学消除。

一级消除动力学：指血浆中药物消除速率与血浆中药物浓度成正比，血药浓度高，

单位时间内消除的药量多，当血药浓度降低后，药物消除速率也按比例下降。

药物作用的选择性是指各机体组织器官中受体种类，信号通路，代谢类型等的不

同，对药物的反应性是不一样的，因此进入体内的药物可能表现为一定的选择性。

稳态血药浓度：随着给药次数增加，体内总药量的蓄积率逐渐减慢，直至在给药

间隔内消除的药量等于给药的剂量，从而达到平衡，这时的血药浓度被称为稳态

血药浓度。

药效动力学又称药效学，是指药物对机体的作用及其规律。

根据药物对治疗疾病、症状的针对性，通常分为1.对因治疗：针对病因的治疗，

称为对因治疗，在中医学上称为“治本”。2.对症治疗：用药物改善疾病症状，称

为对症治疗，在中医学上称为“治标”。

不良反应：是药物在治疗剂量下发生的对人体有害的和意想不到的反应。

副作用：应用治疗量药物后出现的与治疗无关的反应成为副作用。

毒性反应：在用药剂量较大或用药时间过长情况下发生的对机体组织、器官，以

器质性损伤为主的严重不良反应，称为毒性反应。

过敏反应：药物（有时可能是杂质）作为抗原或半抗原刺激机体产生免疫反应引

起生理功能障碍或组织损伤，称为药物过敏反应。

基因毒性：药物、化合物、放射线对基因的直接影响，可发生致畸、致突变、致

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癌的作用。

特异质反应：指个体对一种药物发生有别于常人的特殊反应。

光敏反应：应用药物后曝露于阳光下发生的皮肤超敏反应。

药物的依赖性：某些麻醉药品或精神药品在患者连续使用后能产生依赖性，表现

为对该类药品继续使用的欲望。

依据药物对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度看，可分为躯体依赖性和生

理依赖性。

躯体依赖性：也称成瘾性，或生理依赖性，这是由于连续用药后使身体适应状态

产生欣快感，一旦中断药物，会出现强烈的戒断综合征。

精神依赖性：也称心理依赖性，是指用药物后产生愉悦满足的感觉，使用药者在

精神上渴望周期性或连续用药的欲望，以达到舒适感。

去甲肾上腺素的药理作用

NA主要激动α、α受体，对心脏的β也有