降胆固醇防治冠心病地位和现状.pptVIP

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高危患者

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Ø冠心病是一多原因(危险原因)所致疾病。

Ø冠心病危险原因分5大类（FusterV.Risk

reduction.Circulation,;102:IV-94-IV-102）

或三大类（ATPIII）。

Ø因果性危险原因＝病因

Ø冠心病因果性危险原因:吸烟、LDL-C升

高、高血压、糖尿病。

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l相关性强:相对危险度（RR）＞2；

或比值比（OR）＞3

l有剂量-效应关系

l时相次序确切

l生物学依据充分

l不一样研究中，结论一致

l真正源于人体试验

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l但当前只证实胆固醇升高符

合上述6点。

l胆固醇升高是冠心病最主要因

果性危险原因!

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胆固醇＝血浆中总胆固醇（TC）:

各类血浆脂蛋白中所含胆固醇

之总和。通常,TC=

。

LDL-C+HDL-C+VLDL-C

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血浆脂蛋白分类

乳糜

VLDL

0.95微粒

)

lVLDL残粒

m

/IDL

g1.006

(乳糜

残粒

度1.02LDL

密

HDL2sLDL

1.10

Lp(a)

1.10HDL3

1.20

510204060801000

直径(nm)

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l某患者血脂:TC=5.6mmol/L;HDL-

C1.2mmol/L;TG=2.2mmol/L;

l计算所得（LDL-C＝TC－HDL-C－TG／

2.2）:LDL-C=3.4mmol/L。

lLDL-C约占TC60%。

lTC与LDL-C平行一致