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血液净化感染控制操作规程

建立防治交叉感染,特别是病毒性乙型肝炎和丙型肝炎等

感染性疾病在血液透析患者中传播的标准化操作规程，达到

预防和控制血液净化室（中心）感染性疾病传播目的。

一、血液净化室（中心）感染控制基本设施要求

（一）血液净化室（中心）的结构和布局参见血液净

化室（中心）结构布局章节。

（二）应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生

设备：水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、

干手物品或设备。

（三）应配备足够的工作人员个人防护设备：如手套、

口罩、工作服等。

（四）乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离

透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，应配

备感染患者专门的透析操作用品车。

（五）护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护

理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。

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（六）感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听

诊器、治疗车、机器等应有标识。

（七）HIV阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透

析。

二、治疗前准备

（一）对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的

患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相

关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能

指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及

肝功能指标的检测，保留原始记录，登记患者检查结果。

（二）告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病，

要求患者遵守血液净化室（中心）有关传染病控制的相关规

定如消毒隔离、定期监测等，并签署透析治疗知情同意书，

透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。

（三）建立患者档案，在排班表、病历及相关文件对乙肝和

丙肝患者作明确标识。

三、工作人员着装及个人保护装置穿戴

（一）工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室

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（中心）。于更衣室更换干净整洁工作服。

（二）进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防

护设备，如手套、口罩工作服等。

（三）医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个

人防护装置。

（四）处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后

要洗手。

（五）复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、

面罩、护目镜。四、工作人员手卫生

医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部

2009年颁发的有关医务人员手卫生规范，见附录。在透析

操作中做到以下几点：

（一）医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒

剂擦手。

（二）医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的

物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。

（三）医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手

消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套:深静脉插管、静脉穿

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刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、

处理伤口、处理或清洗透析机时。