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乳腺科护理查房乳腺疾病护理健康宣教nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartmentnursingward宣讲人:某某某时间:20XX.XX
1.了解乳腺癌的病因、病理生理2.掌握乳腺癌的临床表现3.了解乳腺癌的辅助检查4.熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段5.掌握乳腺癌的护理措施和健康教育6.掌握乳房的自我检查查房的目的
护理查房01疾病知识02病例介绍03护理问题04健康宣教
疾病知识01nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment
乳腺癌从20岁左右开始出现,在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头,大约年龄每增长10-20岁发病率上升1倍,绝经期后上升相对缓慢,75-85岁达到最高。一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间。
病例介绍02nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment
病区:十四床号:11,姓名:xxx住院号:123456,性别:女年龄:49岁,西医诊断:左乳腺恶性肿瘤主诉患者发现左乳肿块1月余既往史患者于10年前行左腿皮脂腺囊肿切除术,否认内科慢性病史,否认肝炎过敏史否认药物过敏史否认食物过敏史月经史初潮14岁,经期3-4天/周期,经量中等否认痛经史
患者1月余前自检左乳肿块,疼痛不明显,查B超显示左乳下8点见13*13*18cm低回声,形态不规则,左腋下见数枚低回声,最大25*11cm,髓质偏心,左乳结节,收入我科入院后完善各项理化检查术后安返病房,带回左胸旁及左腋下负吸各一根,引流出暗红色液体,患者于2017年9月27日主诉尿中带血,便秘。
T:36.5度脉搏:80次/分呼吸:16次/分血压:120/80mmHg舌苔:薄白舌质:淡红脉象:弦细基本情况:双乳头无凹陷,左乳10点c区可触及肿块,质地硬,边界不清,形态欠规则,无触痛,右侧腋下及双侧锁骨下未触及明显淋巴结。专科检查:
NK百分含量9.7%↓(10-19.8%)偏低,CD8+百分含量19.8%↓(26.1-43%)偏低,尿常规和尿沉渣。外科Ⅱ级护理,低盐低脂饮食对症治疗予以:静滴纠正体液以及酸碱平衡左氧氟沙星(左克)静滴抗感染治疗。
护理问题03nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment
排尿异常:尿频尿急尿痛,与患者尿路感染有关感染:与患者大量出汗导致皮肤潮湿及患者术后胸部束缚有关。潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险。
可以指导家人多陪伴聊聊天,以转移患者的注意力。告知患者家属给患者多饮水,多排尿以冲洗尿路减少尿路细菌储留。排尿异常:尿频尿急尿痛,与患者尿路感染有关。疼痛护理:嘱其家属多按摩患者膀胱区,以减轻患者疼痛。遵医嘱给予抗生素治疗,告知患者药物用量及时间,指导患者用药。
出现异常情况应及时排除,避免引流不畅;观察负压引流量,切口敷料有无出血。每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管,防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。感染:与患者插导尿管,负压引流管等侵入性操作,及患者手术自身抵抗力下降有关
胸部束缚带以一指为宜,不可过紧,以免引起患者呼吸不适。告知病人胸带包扎使使胸部皮瓣紧贴胸壁以免引起积气积液,不可以搔抓或松带,若绷带松弛要及时通知医生重新加压包扎患者舒适度的改变:与患者大量出汗导致皮肤潮湿及患者术后胸部束缚有关。心理护理:告知病人胸带的束缚是必经的过程,安慰患者,指导患者家属和患者聊天沟通以转移患者注意力。药物护理:遵医嘱给药,补液。
用药护理,遵医嘱给予抗生素治疗,告知患者用药的注意事项口服药要注意用药时间务必定时定量口服潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险与患者大量出汗导致皮肤潮湿和术后卧床有关遵医嘱静脉输液,心理护理:安慰患者,减轻患者的紧张、焦虑情绪。
健康宣教04nursingwardroundinbreastdepartmentnursingwardroundinbreastdepartment
乳腺癌防治,您了解多少?乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在世界范围内上升迅猛,发病年龄亦有年轻化趋势,城市地区尤为显著。乳腺癌的危险信号,乳房肿物是乳腺癌的早期症状,多为患者无意中发现的乳房内孤立、质硬、表面不光滑的肿物,可伴有乳房肿痛。随着肿瘤增大。邻近乳头或乳晕的癌细胞侵入乳
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