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轻微抑郁症人群团辅设计方案

一、抑郁症的概念及表现特征。

(一)、概念

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境

障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉能够从闷闷

不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生

木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神

病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作

的倾向，每次发作绝大部分能够缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

(二)表现特征

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快

感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的

抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价

降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出

现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈

的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明

显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利实行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，

不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏

远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢

面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”,但仔细

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精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指

抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观点或行

为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束

自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发

展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提升警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存有认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注

意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维水平差、学习困难、语言流

畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等水平减退。认知功能损害导致患

者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼

痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕

吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病

的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后

不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不

深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者

可出现食欲增强、体重增加。

二、选题意义

在我们身边或许就会有很多轻微抑郁症的人，他们或许并不是真正的患上

了抑郁症，仅仅对生活充满了无兴趣，感到这世界上的一切都和自己没什么关

系，从一开始不冷不热，只活在自己的世界里，再慢慢翻翻朋友圈好像没有和

自己相关的事，久而久之，似乎找不到了生命的意义，就开始产生了抑郁症的

倾向。

抑郁患者情绪低落，兴趣索然，往往沉浸在痛苦的病理体验中。而轻微抑