2023年下半年山东省主治医师(重症医学)职称考试试卷.pdfVIP

2023年下半年山东省主治医师重（症医学）职称考试试卷

一、单项选择题共（25题，每题2分，每题的选项中，只有1个事最符合题

意）

1、肾替代治疗中溶质去除的原理，正确的是

A.对流对小分子溶质去除效果好

B.弥散对小分子溶质去除效果好

C.吸附效率与溶质浓度关系密切

D.以上都正确

E.以上都不正确

2、重症患者肠功能衰竭病因常见的是

A.腹腔内炎症

B.肠系膜血流减少

C.严重创伤

D.休克

E.以上都是

3、患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识

突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项

措施

A.硝酸酯类B.多巴胺

C.阿托品D.胺碘酮

E.安装临时起搏器

4、原发性肺动脉高压的病因与以下因素无关的是

A.肺血管内皮功能障碍

B.自身免疫

C.慢性感染

D.血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷

E.遗传因素

5、关于抗真菌治疗，以下哪项是错误的

A.确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗

B.免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗

C.经验性治疗适用于拟诊IFI

D.临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗

E.抢先治疗适用于临床诊断IFI

6、对于肺循环的说法哪项是不正确的

A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg

B.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中

层

C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环

D.运动时肺血管阻力保持不变

E.用来进气体交换的总肺毛细血管外表积为60〜70m2

7、哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酎和尿素氮升高

D.高钾血症

E.全身各系统并发症

8、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由

A.心排血量调节

B.交感神经调节

C.局部体液因素调节

D.全身体液因素调节

E.血压调节

9、卒中壁发生肺炎最重要的原因为

A.血压高

B.呼吸衰竭

C.吞咽异常产生的误吸

D.易受凉

E.易烦躁

10、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，

被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达

200/120mmHg(26.0/15.6kPa),瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进何种处置

最适宜

A.吸氧B.静注高渗葡萄糖

C.利血平肌内注射

D.6-氨基己酸静滴

E.甘露醇静滴11、肠功能衰竭发病机制，错误的是

A.肠黏膜机械屏障损伤

B.肠黏膜化学屏障损伤

C.肠黏膜生物屏障损伤

D.肠黏膜免疫屏障损伤

E.肠源性内毒素血症和肠源性感染

12、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是

A.立即进人工呼吸

B.立即使用中枢兴奋药

C.立即使用鼻导管给氧

D.立即采取解除呼吸道阻塞的措施

E.立即输血或输液

13、急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是

A.急性损伤早期(12〜36小时)，机体代谢常处于抑制状态

B.创伤后的高血糖素增加肝和组织糖异生/糖酵解及脂解

C.应激后的3〜5天出现高分解代谢的峰期

D.糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖

E.在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均

升高

14、患者男性，35岁，因车祸