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肺部叩诊
掌握肺部叩诊的方法和临床意义熟悉肺部叩诊的内容学习目标Learninggoals
肺部叩诊01叩诊方法胸部叩诊音0201肺界叩诊03
健康评估手指指腹拍击胸壁用于大面积病变的检查直接叩诊法一般检查前的初步了解是常用的叩诊方法间接叩诊法|肺部叩诊方法|
肺部叩诊01叩诊方法胸部叩诊音0202肺界叩诊03
健康评估|胸部叩诊音|正常部位异常情况清音浊音实音鼓音过清音正常肺被肺覆盖心、肝心、肝空腔脏器如胃、肠肺炎胸水、气胸等肺实变肺内空洞肺气肿
健康评估|胸部叩诊音|0102清音实音04浊音鼓音03
肺部叩诊01叩诊方法胸部叩诊音02肺界叩诊0303
健康评估|肺界叩诊|叩诊方法：01肺上界自斜方肌前缘中点开始，逐渐叩向外侧，由清音变为浊音时，为肺上界的外侧终点。再由中点逐渐叩向内侧，由清音变为浊音时，为肺上界的内侧终点。清音带的宽度即为肺上界，即肺尖的宽度。正常为4-6cm
健康评估|肺界叩诊|正常肺下界位于锁骨中线第6肋间02肺下界腋中线第8肋间肩胛线第10肋水平
健康评估|肺界叩诊|02肺下界胸膜病变—增厚、粘连肺组织病变—肺不张、肺部炎症单侧上移肌肉病变—膈肌麻痹、肌无力腹部病变—肝脓肿、膈下脓肿如支气管哮喘、肺气肿、慢支等双侧下移胸腔积液、胸腔积气单侧下移肺下界异常的临床意义
健康评估|肺界叩诊|叩诊方法深呼气平静呼吸深吸气03肺下界移动范围正常为6-8cm
健康评估|肺界叩诊|“01肺组织弹性消失—肺气肿“02局部胸膜粘连肺组织萎缩—肺纤维化、肺不张肺下界移动度减弱肺下界移动度消失胸腔大量积液、积气肺组织炎症和水肿03肺下界移动范围临床意义：
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