2024年温病学重点难点归纳.doc

温病重点难点归纳

1、神志昏蒙：指神志不清，時清時昧，似清似昧，呼之能应，或時有谵語。多為湿热类病证湿热郁蒸于气分，病位重在中焦脾胃，湿热酿痰，蒙蔽清窍所致。伴見身热、胸脘痞满、舌黄腻、脉象濡滑而数。

2、温病：是感受温邪引起的以发热為主症，具有热象偏重、易化燥伤阴的一类外感热病的总称。

3、秋燥：感受燥热病邪所致的急性外感热病，其特点為初起以邪在肺卫見证為主，并具有津液干燥的体現。本病发生在秋季，多見于立秋至小雪之间。

4、斑疹：斑為点大成片，有触目之形，无碍 手之质，压之不褪色，疹為小而琐碎，形如粟米，突出于皮面，抚之碍手，疹退后常有皮屑脱落，温病过程中出現斑疹，均提醒热邪深入营血。

5、辛开苦降:湿温病，見湿热并重，困阻中焦证。治以黄连、山栀－苦寒－－降泄里热，配合厚朴、半夏－苦辛（温）－－开泄化湿，寒温同用，苦辛并进，分解中焦湿热，调整脾胃功能的治法，既所谓辛开苦降法。

6、身热不扬：指身热稽留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高。可伴会面色淡黄、足冷等症，為湿温初起，邪在卫气，湿中蕴热，热為湿遏之征象。

7、昏愦不語：指意识完全丧失，昏迷不語，属于神志异常中最严重者。多為痰热阻闭心包所致。若热闭心包而兼阳气外脱者，多伴見肢体厥冷、面色灰惨、舌质淡白、脉微细欲绝等症。

8、温毒（病）：一指病名，一指病因。作為病名，是感受温毒病邪所引起的具有独特体現的一类温病，除具有一般温病的基本临床体現外，尚有局部紅肿热痛及溃烂，或肌肤斑疹等特性，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季，如大头瘟、烂喉痧、缠喉风、痄腮等。

9、战汗：指在温病发展过程中突見肢冷爪青，脉沉伏，全身战栗，继而全身大汗淋漓的体現。多為热邪留连气分曰久，邪正相持，正气奋起鼓邪外出的体現。战汗之后，若脉静身凉，為邪随汗出，病情向愈；战汗之后，身热不退，烦躁不安，脉象急疾或神志萎靡，甚至昏迷，為邪盛正衰，病情危重。此外，尚有全身战栗而无汗出者，多因正气亏虚，不能托邪外达所致，预后较差。

10、分消走泄：是温邪与痰湿相夹阻于三焦，三焦气机郁滞之证，治疗宜用开上、畅中、渗下之法，以宣展三焦气机，利湿化痰，祛除上中下三焦之病邪的治法。如温胆汤或杏仁、厚朴、茯苓等。

11、大头瘟：是感受风热時毒所致的急性外感热病。其特点為初起見邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临床常見憎寒壮热、头面或咽喉紅肿热痛体現。本病多发生于冬春两季。

12、夏暑发自阳明：暑热乃火热之气，燔炎酷烈，伤人极速，侵袭人体多径入阳明，一病既見壮热、烦渴、汗多、面赤、脉洪大等阳明气分热盛的证候，既称夏暑发自阳明。

13、风温：感受风热病邪所引起的以肺卫表热证為初起证候特性的急性外感热病。本病一年四季均可发生，但多見于春冬两季，其发于冬季的又称為冬温。

14、春温：因温热病邪郁伏而发的急性外感热病，其特点是初起既見里热炽盛证候，临床常見高热、烦渴、甚则神昏，痉厥，斑疹等体現，多发于春季或冬春之交或春夏之际

15、暑温：感受暑热病邪所致的急性外感热病，其特点是初起多以阳明气分热盛為重要证候，临床常見壮热，烦渴，汗多，面赤，脉洪大等体現，多发生于夏至与立秋之间。

16、暑厥：暑热病邪直犯心包，起病既見昏厥者，谓之暑厥

17、暑瘵：是夏季感受暑热而骤然咯血咳嗽，状似痨瘵故曰暑瘵

18、暑风：又名暑痫，因暑热亢盛引动肝风而出現痉厥抽搐者

19、湿温：感受湿温病邪所致的急性外感热病，其特点是初起以湿热阻遏卫气為重要证候，临床常見身热缠绵，恶寒少汗，头重肢困，胸闷脘痞，苔腻脉缓等湿象偏重，热象不显的体現。

20、伏暑：夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于秋冬季节的急性外感热病。以发病急，病情重，病势缠绵為特性。

21、烂喉痧：是感受温热時毒所致以咽喉紅肿糜烂、肌肤丹痧密布為特性的急性外感热病。多发冬春季节

22、上燥治气：為秋燥病初期的治疗大法。秋燥初起必先犯肺，治宜清宣肺燥，以肺主气而居上焦，治肺既是治气，故曰“上燥治气”

23、中燥增液：為秋燥中期的治疗大法。秋燥中期病多在中焦胃，此時燥热之邪损伤胃肠津液，治宜甘寒濡润之品，以滋养胃津，故曰“中燥増液”

24、下燥治血：為秋燥末期的治疗大法。時燥热之邪多损伤下焦肝肾之阴，治用甘寒，咸寒之品滋补肝肾之阴，既补益精血

25、逆传：温邪由上焦手太阴肺，不下传于胃而直接传至于厥阴心包的过程称為逆传。温病的传变形式之一。

26、逆传心包：逆传是相对顺传而言的，一般讲，“温邪上受，首先犯肺”不从外解可顺传阳明气分，若因失治，误治或因心气素虚，或病邪过烈，致邪热内陷心包，神昏谵語，舌蹇肢厥者，称逆传心包。

27、冒暑：既夏曰感冒，本病由暑兼湿邪或挟寒邪引起，肺卫見症為重要临床体現。本病病情较轻，邪势轻浅，病程较短，很少发生传变，预后良好。

28、暑秽：夏季感受暑湿秽浊之气而致猝然闷