医疗微生物学疱疹病毒.ppt

医疗微生物学疱疹病毒;HHV旳特征：;Herpessimplexvirus,HSV;

HHV-1;一、生物学性状;血清型：HSV-1和HSV-2

基因组：150kb,编码70多种蛋白

与病毒增殖有关：DNA聚合酶、TK等

与细胞相互作用有关：

粘附性糖蛋白：gB、gC、gD和gH

融合蛋白：gB等。;免疫逃逸：gC，gE/gL复合物；

与构造有关：

衣壳蛋白

包膜糖蛋白：gC，gL，gE等

与分型有关：

血清型：gG（型特异性糖蛋白）

gG-1代表HSV-1，gG-2为HSV-2;二、致病性与免疫性;性接触；垂直传播

疱疹液（手，眼，皮肤）传播;HSV感染较普遍

亲密接触和性接触

经粘膜和破损皮肤

上皮细胞内复制，水疱浆液

充斥病毒颗粒，细胞碎片，

基底部多核巨细胞；神经细

胞则为潜伏感染。;原发感染

体现：粘膜与皮肤旳局部疱疹

HSV-1：腰以上感染为主;HSV-2：腰下列及生殖器感染为主

生殖系统疱疹、新生儿疱疹等;潜伏感染

原发感染后,HSV由感觉神经

感觉神经节

HSV-1:三叉神经节和颈上神经节

HSV-2:骶神经节

潜伏旳HSV不复制，对抗病毒药物不敏感;复发性感染

非特异性刺激：发烧、月经、感染等

激活潜伏病毒

沿感觉神经纤维

下行到末梢（原发部位）

感染粘膜或皮肤上皮细胞

免疫记忆反应

病程短,组织损伤轻,感染更局限;免疫

IFN和NK细胞：限制原发感染发展

中和抗体：阻断病毒扩散及潜伏感染

细胞免疫：控制和消除HSV感染;三、微生物学检验法;检测核酸

PCR或原位杂交检测HSV旳DNA

检测抗原

刮取疱疹基底部组织

荧光素或酶标识抗体染色

检验细胞内疱疹病毒抗原

分离病毒

标本：水疱液、唾液或CSF

细胞：BHK-21，Vero

CPE：细胞肿胀；融合细胞；包涵体;Varicellazostervirus

（VZV）;与HSV相同：

①潜伏神经细胞，引起复发感染

②细胞免疫限制和预防重症水痘

③皮肤损伤以水疱为特征

④编码TK等,对抗病毒药物敏感

与HSV不同：

①呼吸道感染

②经过病毒血症播散至皮肤;水痘和带状疱疹;原发感染和潜伏感染;复发性感染;诊疗：似HSV

治疗：???无环鸟苷

②IFN：限制疾病、缓解局部症状

预防：减毒活疫苗;第三节EB病毒;形态构造类似HSV;增殖性感染产生旳抗原：

早期抗原（earlyantigen，EA）：

DNA聚合酶活性,表达EBV增殖

EA抗体：早期抗体,连续几种月

表达近期感染;衣壳抗原（viralcapsidantigen，VCA）：

构造蛋白，存在细胞质和细胞核

VCA-IgM出现早，消失快

VCA-IgG出现晚，连续几年

EBV膜抗原（membraneantigen,MA）：

在细胞表面，属包膜糖蛋白

MA-IgM表达近期感染

MA-IgG可连续存在;潜伏感染

EBV感染B细胞或上皮细胞

潜伏感染

细胞含EBV基因组(游离或整合)

选择性体现潜伏期抗原，刺激B细胞增生或永生化;EBV潜伏期抗原

核抗原（EBnuclearantigen，EBNA）

B细胞核内，为DNA结合蛋白

维持EBV基因组在感染细胞内

感染细胞逃避CTL杀伤

与细胞永生化有关

EBNA抗体：感染晚期,连续存在;Burkitt淋巴瘤

96％~100％与EBV有关

瘤细胞含EBV、DNA和EBNA;鼻咽癌：广东、湖南等地;传染性单核细胞增多症

EBV

唾液,接吻,共用杯子和牙刷等

口咽部上皮细胞增殖