卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)专业实践能力试题及解答参考(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试肿瘤放射治疗学(中级343)专业实践能力模拟试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题临床案例材料：

患者，男，52岁。主诉：因“发现左颈部肿物1个月”入院。查体：左侧颈部触及一约3cm×4cm大小肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。既往史：吸烟30年，每日约20支。家族史无特殊。

辅助检查：

颈部CT示：左侧颈部多个淋巴结肿大，最大者约3.7cm×3.2cm。

PET/CT示：左侧颈部淋巴结代谢活跃，SUVmax9.8；左肺上叶尖段见一直径约2.5cm结节影，边缘不规则，FDG摄取增高，SUVmax7.6。

痰细胞学检查未找到恶性肿瘤细胞。

左侧颈部淋巴结活检病理报告：转移性鳞状细胞癌，考虑来自头颈部原发灶可能性大。

问题设置：

1、根据上述信息，最可能的诊断是？

A.肺小细胞肺癌

B.肺腺癌

C.头颈部鳞状细胞癌

D.淋巴瘤

2、对于该患者的下一步治疗方案，以下哪项最为适宜？

A.单纯放射治疗

B.手术切除+术后放疗

C.化疗联合靶向药物治疗

D.放化疗综合治疗

3、在进行放疗计划设计时，考虑到保护重要器官免受过度照射的同时有效覆盖目标体积，下列哪一项技术尤为重要？

A.常规二维放射治疗

B.三维适形放射治疗(3D-CRT)

C.强度调制放射治疗(IMRT)

D.立体定向放射外科(SRS)

第二题【临床案例材料】患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴右侧胸痛1周入院。既往有吸烟史20年。查体：右侧胸壁压痛明显，呼吸音减弱。胸部CT示：右侧肺门肿块，周围肺纹理增多、紊乱，右侧胸腔积液。实验室检查：血常规正常，肿瘤标志物CEA5.2ng/mL（正常值＜5ng/mL），NSE15.8ng/mL（正常值＜10ng/mL），CA19937.5U/mL（正常值＜37U/mL）。初步诊断为右侧肺癌。

【治疗方案】患者入院后，经进一步检查确诊为右肺鳞癌（T3N2M0）。治疗方案如下：

1.化疗：联合应用顺铂+吉西他滨方案。

2.放疗：采用三维适形放疗（3DCRT）。

3.手术治疗：考虑肿瘤较大，暂不行手术治疗。

【案例分析题】

1、根据患者的病情，以下哪种放疗技术最适合该患者？

A、调强放射治疗（IMRT）

B、立体定向放射治疗（SRT）

C、三维适形放疗（3DCRT）

D、电子线放疗

2、患者在进行放疗过程中，出现了放射性肺炎，以下哪种处理措施是正确的？

A、立即停止放疗，给予激素治疗

B、继续放疗，观察病情变化

C、停止放疗，给予抗生素治疗

D、增加放疗剂量

3、患者经过放疗和化疗后，肿瘤缩小，但出现了放射性肠炎，以下哪种治疗措施是正确的？

A、给予抗生素治疗

B、给予激素治疗

C、给予肠道菌群调节剂

D、给予营养支持

第三题【病例资料】患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰伴间断性咯血入院。患者自述症状持续约两个月，体重减轻约5公斤，无明显发热。CT检查发现左上肺叶有占位性病变，病理活检确诊为非小细胞肺癌（NSCLC）。全身PET-CT排除远处转移，诊断为局部晚期非小细胞肺癌。患者心肺功能评估后适合接受放疗治疗。现计划进行根治性放疗，并辅以化疗。请根据上述情况回答下列问题：

1、在制定该患者的放疗计划时，最重要的考虑因素是什么？

A.最大限度地减少对正常组织的影响

B.确保放疗剂量均匀分布于整个肺部

C.在最短时间内完成所有放疗疗程

D.提高放疗剂量以确保彻底杀死肿瘤细胞

2、对于该患者的治疗方案，哪种放疗技术能够提供最佳的肿瘤控制概率且同时保护周围健康组织？

A.常规二维放射治疗

B.三维适形放射治疗（3DCRT）

C.强度调控放射治疗（IMRT）

D.旋转调强（Tomotherapy）

3、在实施放疗过程中，需要密切监测患者的哪项指标以评估治疗反应及可能的副作用？

A.血红蛋白水平

B.白细胞计数

C.肺功能测试结果

D.以上全部

第四题【临床案例】患者，男性，58岁。因“进食哽噎感伴胸骨后疼痛1月余”入院。患者1个月前无明显诱因下出现进食时有梗阻感，并伴有胸骨后隐痛不适，症状逐渐加重，目前仅能进流质饮食。查体：生命体征平稳，双侧颈部、锁骨上淋巴结未触及肿大，心肺听诊无异常。腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。辅助检查：胃镜提示距门齿25-30cm处食管见一菜花样隆起性病变，表面糜烂，取活检病理示鳞状细胞癌。胸部CT显示食管中段壁增厚，周围脂肪间隙模糊，纵隔内未见明显肿大淋巴结。血常规、肝肾功能等实验室检查均在正常范围内。

1、根据上述病史及检查结果，该患者的初步诊断为：

A.食管炎

B.贲门失弛