食道癌（英文）课件.pptVIP

食道癌EMR,ESDＭ２癌第1層：粘膜上皮（ep）第2層：粘膜固有層（ｌpｍ）第３層：粘膜筋板（mm）第４層：粘膜下層（sm）第５層：境界エコー第６層：固有筋層内輪筋（mp）第７層：境界エコー第８層：固有筋層外縦筋（mp）第9層：外膜（a）Endoscopicultrasonography（20MHｚ）食道癌EMR,ESDEndoscopicMucosalResection(EMR)EndoscopicSubmucosalDissection(ESD)食道癌EMR,ESDEMR,ESD適応絶対適応相対適応深達度ｍ１、ｍ２ｍ３、ｓｍ１腫瘍径＜３ｃｍ３～５ｃｍ周在性≦2/3周性2/3～全周性病巣数３～４個5～8個食道癌EMR,ESD木戸健一，M,73歳，25-27cm，0-IIc,23?14mma:通常内視鏡b:色素内視鏡c:拡大内視鏡：IPCL延長，蛇行,不均一，ｍ1d:超音波内視鏡：m1e:markingf:局注g:切除?剥離h:切除後腫瘍は粘膜上皮に留まり,m１EMR:squamouscellcarcinoma,pT1a(m１),ly0,v0食道癌EMR,ESD天川光徳，M,68歳，Lt，0-IIca:通常内視鏡b:色素内視鏡c:拡大内視鏡：IPCL(伸長,蛇行,不均一，ｍ2)d:超音波内視鏡：ｍ2e:markingf:局注g:切除h:切除後腫瘍はわずかに粘膜固有層に浸潤し，深達度はpT1a(pLPM)EMR:Squamouscellcarcinoma,pT1a(pLPM)，ly0，v0食道癌EMR,ESD板宮清師，M,79歳，35-37cm，0-IIc+IIa,m2疑いa:通常内視鏡b:色素内視鏡c:拡大内視鏡：IPCL延長，蛇行,不均一m３d:超音波内視鏡：m1e:markingf:局注g:切除?剥離h:切除後腫瘍は粘膜固有層に浸潤し,ｍ３EMR:squamouscellcarcinoma,pT1a(m3),ly0,v0,ie(-),pLM(-),pVM(-)*食道癌EMR,ESDEndoscopicMucosalResection(EMR)EndoscopicSubmucosalDissection(ESD)CARCINOMAOFTHEESOPHAGUS食道癌EMR,ESDCe:cervicalesophagusUt:upperthoracicesophagusMt:middlethoracicesophagusLt:lowerthoracicesophagusAe:abdominalesophagusEsophagealanatomy食道癌EMR,ESDEpitheliumLaminaprop.MascularismucosaeSubmucosaProp.muscleSerosam1m2m3sm1sm2sm3Depthoftumorinvasion食道癌EMR,ESDEpidemiology,Highriskgroup食道癌EMR,ESDEpidemiologyoftheesophagealcancerCarcinomaoftheesophagusincidenceNorthchina130/10万人口America5/10万人口Japan5/10万人口食道癌EMR,ESD1)50岁以上的男性2)多饮·吸烟3)头颈部癌或其他脏器的癌患者4)食管癌的家族史5)腐蚀性食管炎6)贲门失弛缓症7)Barrett食管Highriskgroupoftheesophagealcancer食道癌EMR,ESDpronase(pH7~8)500mgNaHCO31gdimethylpolysiloxane?10100mg1.5％ルゴール液I1.5g＋KI3g＋水１００ｍｌ前処置液（検査5分前服用）食