异常心电图及临床应用—心房、心室肥大（健康评估）.pptx

心电图检查

第七章心电图检查第三节常见异常心电图

一、心房与心室肥大（一）左心房肥大（二）右心房肥大（三）左心室肥大（四）右心室肥大

（一）左心房肥大P波宽大，时间≥0.12s，多呈双峰型，峰间距≥0.04s最常见于风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄二尖瓣型P波

P波高尖，肢体导联电压≥0.25mV，时间多正常最常见于肺心病、肺动脉高压（二）右心房肥大肺性P波

双心房肥大多见于较严重的先天性心脏病心电图特点：兼有左右心房肥大的心电图特点P波高大、增宽，呈双峰型，电压≥0.25mV，时间≥0.12s。

V1V2V3V4V5V6（三）左心室肥大左室高电压：RV5＞2.5mVRV5＋SV1＞4.0mV（男）＞3.5mV（女）RI＞1.5mVRaVL＞1.2mVRaVF＞2.0mV多见于高血压、冠心病、风湿性心脏病及部分先天性心脏病

（三）左心室肥大QRS间期：延长QRS间期＞0.10s，但＜0.12s心电轴左偏

ST-T改变：伴劳损R波为主的导联中ST段：下移＞0.05mvT波：低平、双向或倒置（三）左心室肥大V1V2V3V4V5V6

（四）右心室肥大右室高电压：RV1＞1.0mVRV1＋SV5＞（1.05）1.2mVQRS间期：时间多正常V1V2V3V4V5V6多见于肺心病、法洛四联症、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄

心电轴右偏（四）右心室肥大ST-T改变：伴劳损V1～V3导联ST段下移＞0.05mvT波双向或倒置V1V2V3ⅠⅢ

双侧心室肥大正常心电图：左右心室电压同时增高，相互抵消。单侧心室肥大心电图：只反映一侧心室肥大，另一侧心室肥大被掩盖双侧心室肥大心电图：以一侧心室肥大图形为主。