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医院创自查自评总结
目录
一、医院概述................................................3
1.医院背景介绍..........................................4
2.医院发展历程与现状....................................4
二、医院管理自查............................................6
1.组织架构与管理体系建设................................7
1.1组织结构图.........................................8
1.2管理人员配置情况...................................9
2.制度建设与执行情况...................................10
2.1制度汇编..........................................11
2.2制度执行情况检查..................................12
3.诊疗流程优化与患者体验提升...........................14
3.1诊疗流程梳理......................................14
3.2患者满意度调查结果分析............................15
三、医疗质量自查...........................................16
1.医疗服务质量提升.....................................17
1.1服务质量标准与评估方法............................18
1.2服务水平提升措施与成效............................19
2.医疗安全保障.........................................20
2.1安全管理制度落实情况..............................22
2.2医疗事故预防与处理机制完善程度....................23
3.医技水平提升.........................................24
3.1医技人员培训情况..................................24
3.2医技设备更新与维护情况............................25
四、医院感染控制自查.......................................27
1.医院感染管理组织体系建立与运行情况...................28
2.医院感染预防与控制措施落实情况.......................29
3.医院感染监测与报告制度执行情况.......................30
五、临床科室自查...........................................31
1.科室管理与诊疗规范执行情况...........................32
2.临床科室质量控制指标完成情况.........................33
3.科室内部自查自纠机制建立与实施情况...................34
六、医技科室自查...........................................36
1.医技科室工作流程优化与效率提升情况...................37
2.医技科室检测能力与结果准确性保证情况.................38
3.医技科室人员培训与技能提升情况.......................39
七、医院自查自评总结与改进方向.............................40
1.自查自评总结.........................................41
2.存在问题与不足.......................................42
3.改进措施与计划.......................................43
一
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