考研护理综合(外科护理学)历年真题试卷汇编8(题后含答案及解析)资料.doc

考研护理综合（外科护理学）历年真题试卷汇编8(题后含答案及解析)

题型有：1.多项选择题2.案例分析题3.单项选择题

多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。

1．肝癌术前肠道准备的目的()。

A．预防术后血氨增高

B．防止术中污染

C．预防肠道感染

D．减少术后肠胀气E．预防膈下脓肿

正确答案：A,B,C

解析：肝癌术前肠道准备的目的主要是预防术后血氨升高，避免术中污染及肠道感染。知识模块：外科护理学

2．肝癌介入治疗术后护理哪些是不正确的()。

A．嘱患者平卧位

B．穿刺处沙袋加压8小时

C．穿刺侧肢体活动并抬高

D．穿刺部位按摩并热敷以防血肿形成E．观察穿刺点有无出血

正确答案：C,D

解析：术后穿刺点用弹性胶布加压包扎24小时并用沙袋压迫穿刺点6小时以上，防止穿刺点皮下出血和血肿。24小时后松弹性胶布并覆盖无菌纱布2～3天，避免浸湿，绝对卧床休息24小时，穿刺肢体制动，呈外展伸直位，24小时后方可逐渐离床活动，应严密观察穿刺部位敷料包扎情况，加强巡视，注意观察足背动脉波动有无减弱或消失，皮肤颜色是否苍白及温度是否下降，毛细血管充实时间是否延长，穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍以及早发现股动脉血栓形成。禁止按摩，防止栓子脱落。知识模块：外科护理学

3．对胆道疾病患者的护理()。

A．给予低脂饮食

B．疼痛剧烈首选吗啡

C．黄疸患者，口服维生素K

D．经皮经肝穿刺胆管造影前须作碘过敏试验E．造影检查日晨禁食

正确答案：A,D,E

解析：胆道疾病患者的护理：(1)病情观察：①密切观察患者病情变化。②生命体征及神志变化。③及时了解实验室检查结果。④准确记录24小时出入液量。(2)改善和维持营养状态。不能进食者，可行营养疗法。(3)对症护理：①黄疸患者皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒。②高热时降温。③胆绞痛发作时，解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0．5mg肌内注射，但勿使用吗啡。④有腹膜炎者，按腹膜炎护理。⑤重症胆管炎还应加强休克的护理。(4)并发症的预防：①拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑等，术前1日晚行清洁灌肠。②肌内注射维生素K110mg，每日2次，纠正凝血功能障碍。(5)心理护理。知识模块：外科护理学

4．患者女，61岁，因胆总管结石并发胆管炎行“胆总管切开取石+T型管引流术”，关于T形管引流的注意事项，下列正确的有()。

A．引流装置应保持无菌

B．注意勿使T形管脱落

C．观察并记录引流液的量和性质

D．肠鸣音恢复后即拔管E．保持引流管通畅

正确答案：A,B,C,E

解析：若T形管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，在术后10日左右，试行夹管1～2日。知识模块：外科护理学

5．胆道蛔虫病的发病过程中可并发()。

A．细菌性肝脓肿

B．急性胰腺炎

C．急性重症胆管炎

D．胆道出血E．胆石症

正确答案：A,B,C

解析：胆道蛔虫病可并发急性胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎、肝脓肿的相应症状和体征。知识模块：外科护理学

6．急性胆囊炎的致病因素包括()。

A．胆囊管梗阻

B．肠管梗阻

C．肝内胆管梗阻

D．致病菌入侵E．创伤和化学刺激

正确答案：A,D,E

解析：引起本病的常见原因包括：①结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁淤积，浓缩的胆盐损害胆囊黏膜引起炎症。②细菌感染，常见的致病菌为大肠埃希菌，产气杆菌，铜绿假单胞菌等，大多从胆道逆行而来。③化学刺激：高浓度胆汁酸盐刺激胆囊黏膜引起急性炎症。近年来，随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高，据统计男女比例为1：2。知识模块：外科护理学

7．患者，女，45岁。2日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。查体：T39℃，P96次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。急性病容，神清，皮肤巩膜黄染，剑突下偏右明显压痛，未触及肿大的胆囊，肌紧张及反跳痛(±)。作为责任护士：(1)你认为该患者可能发生了什么疾病?为什么?(2)为了明确诊断，你认为需要进行哪些辅助检查?(3)目前该患者的主要护理问题有哪些?(4)该患者拟行胆总管探查术，术后应着重哪些护理?

正确答案：(1)该患者可能发生了急性胆囊炎，由临床表现可判断，如进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，畏寒、发热、恶心呕吐，剑突下偏右压痛、反跳痛等症状均证实了患有上述疾病的可能。(2)为明确诊断，可做以下辅助检查：①血液学检查：白细胞总数和中性白细胞计数增高，在(10～