肩袖损伤康复课件.ppt

*Thesupraspinatus,infraspinatus,teresminor,andsubscapularismusclescomposetherotatorormusculotendinouscuff(alsoreferredtobytheacronymSITSmuscles).Thesemusclesareconsideredtobepartofa“cuff”becausetheinsertingtendonsofeachmuscleofthecuffblendwithandreinforcetheGHcapsule.*肩袖损伤康复肩袖损伤的康复肩袖损伤康复背景每年六百万人次因为肩关节疾病就诊肩关节损伤的原因运动急性损伤工作日常活动先天性肩袖损伤康复统计学资料 肩袖损伤康复肩袖损伤肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成肩袖损伤康复1234SubscapularisSupraspinatusInfraspinatusTeresMinor肩袖损伤康复生物力学肩袖的主要功能维持肩关节稳定和保证肩关节运动。肩袖损伤康复肩袖损伤又称肩关节撞击综合症肩峰下撞击是撞击综合症最常见的类型肩袖断裂多指冈上肌肌腱断裂肩袖损伤康复临床表现夜间痛明显过顶运动时疼痛肩袖损伤康复鉴别诊断颈椎病肩关节疾病胸廓出口综合症肩袖损伤康复诊断

症状体征临床试验放射学检查关节镜肩袖损伤康复临床试验垂臂征外旋减弱征Jobe’s冈上肌试验外旋（或内旋）撞击征肩袖损伤康复康复治疗要点康复训练的基础是重建正常的肌肉平衡和肩关节肩胛骨周围的力偶，保证整个运动链的增强肩袖损伤康复重点练习三组肌肉：压迫肱骨头的肌肉——肩胛下肌，冈下肌和小圆肌稳定肩胛骨的肌肉——斜方肌，前锯肌和菱形肌维持肱骨位置的主要肌肉——三角肌，胸大肌和背阔肌肩袖损伤康复康复治疗术前康复尽量增强肩关节的功能（肌力和活动度）术前指导术后康复床边门诊家庭练习肩袖损伤康复肩袖损伤康复康复治疗计划?术前物理治疗：??????术前评估???????指导病人穿脱肩关节支具???????局部冰敷???????指导病人做主动活动度训练：肘、腕关节和手，钟摆运动????????????????????肩袖损伤康复第一周住院（大约术后1-2天）??????第1天??????1、?开始肘腕关节和手的主动活动度训练???????2、?冰敷以减轻肿胀和炎症???????3、?观察手的肿胀情况???????4、?指导病人正确使用支具、外展架等肩袖损伤康复指导病人在家中锻炼???????1、?肘腕关节和手的主动活动度训练???????2、?安排定期门诊复诊???????3、?手臂钟摆运动???????4、?肩关节外展被动活动度训练（小于90度）???????5、?肩关节前屈被动活动度训练（小于90度），术后3-5天可淋浴肩袖损伤康复1-3周（8-21天）??????目标：术后2-4周被动活动度达到130度（术后3-4周内不要主动活动度训练）???????1、?外展被动活动度训练至肩关节平面??????2、?继续钟摆运动???????3、?冰敷每次15-20分钟，一天1-2次??????4、?避免手臂内收至对侧，避免肩后伸*Thesupraspinatus,infraspinatus,teresminor,andsubscapularismusclescomposetherotatorormusculotendinouscuff(alsoreferredtobytheacronymSITSmuscles).Thesemusclesareconsideredtobepartofa“cuff”becausetheinsertingtendonsofeachmuscleofthecuffblendwithandreinforcetheGHcapsule.*