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心血管疾病患者营养风险筛查评估表

评估内容

1.个人信息

-姓名：

-性别：

-年龄：

-身高（cm）：

-体重（kg）：

2.食欲和摄食情况

-是否有食欲不振或食欲减退：

-是否存在进食困难或吞咽困难：

-是否存在消化不良或胃肠道问题：

3.营养摄入情况

-每日主食摄入量（克）：

-每日蛋白质摄入量（克）：

-每日脂肪摄入量（克）：

-每日纤维摄入量（克）：

-每日维生素摄入量（克）：

-每日矿物质摄入量（克）：

4.营养评估指标

-体重指数（BMI）：

-腰围（cm）：

-血压（mmHg）：

-血脂水平（mg/dL）：

-血糖水平（mmol/L）：

5.营养风险评估

-目前是否存在明显的营养不良症状：

-是否存在饮食不均衡或营养不良的风险因素：

-是否存在合并疾病或并发症，影响营养状况：

-是否存在特殊的营养需求或限制：

评估结果

根据患者的个人信息、食欲和摄食情况、营养摄入情况、营养

评估指标以及营养风险评估，得出以下评估结果：

1.营养状况良好，无明显的营养不良症状。

2.存在饮食不均衡或营养不良的风险因素，需要调整饮食结构

和摄入量。

3.合并疾病或并发症影响营养状况，需要加强营养支持和管理。

4.存在特殊的营养需求或限制，需要制定个性化的营养干预方

案。

营养干预方案

根据评估结果，为心血管疾病患者制定相应的营养干预方案，

具体内容如下：

1.针对食欲不振或食欲减退的患者，可采取提高餐食口感、增

加饭菜种类和色香味俱佳的摆盘等措施，促进食欲恢复。

2.针对进食困难或吞咽困难的患者，可采取软化食物、碾磨食

物、细嚼慢咽等方式，方便患者进食。

3.针对消化不良或胃肠道问题的患者，可适当调整饮食结构，

限制高脂、高纤维等食物的摄入，避免加重症状。

4.根据患者的体重指数（BMI）、腰围、血压、血脂水平和血

糖水平，制定相应的饮食计划和运动方案，帮助控制体重和改善血

液指标。

5.根据患者的特殊营养需求，如糖尿病、高血压等，制定相应

的营养限制和饮食措施。

以上是心血管疾病患者营养风险筛查评估表的内容和相关营养

干预方案，希望对您有所帮助。