颈椎病概述医学知识专题宣讲专家讲座.pptVIP

颈椎病概述颈椎病概述医学知识专题宣讲第1页

颈椎病概念颈椎病是指因为颈椎后部受牵拉应力,前缘受压缩应力,而产生在颈椎间盘退变基础上引发颈椎失稳、骨质增生,造成颈椎内外平衡失调,继而产生一系列临床症状综合症。颈椎病概述医学知识专题宣讲第2页

颈椎病命名

Parkinson（1817）报道了一例颈项不适2~3天后出现颈项刺痛,并向上臂、前臂内缘及手指扩散并所以而影响睡眠病人。Bailey（1911）在对35例脊椎骨关节炎汇报中指出椎间盘变薄为最初病变,然后继发颈脊神经根、脊髓受压观点。Pashel（1930）、Beaclle（1931）分别对颈椎间盘解剖、病理进行了系统研究。Brain、Bull（1948）将颈椎病作为一个独立病名提出。颈椎病概述医学知识专题宣讲第3页

颈椎病命名

20世纪80年代,关于颈椎病命名问题国内仍有争论,如颈肩臂综合征,颈性眩晕,颈椎间关节综合征,颈椎间盘突出症等。90年代后大家分歧逐步减小,当前大家都已习惯使用颈椎病这一名词。颈椎病概述医学知识专题宣讲第4页

颈椎病流行病学颈椎病概述医学知识专题宣讲第5页

Kellgren、Lawrence（1952）对某城镇15岁以上居民调查,患病率为35.75%。Irvine（1965）在一个有27000人矿区,从5000份病例中随机抽取500人调查结果272人确诊颈椎病患病率58.53%。DasGupta在10817例神经科门诊中确诊颈椎病398例占3.5%。国内潘氏调查1037名30岁以上工人和农民,患病率分别为6.2%和17.6%。某运动对490名运动员调查患病率14.69%。国内大部分教授认为国人患病率在10%左右。颈椎病概述医学知识专题宣讲第6页

颈椎病易患原因颈椎病概述医学知识专题宣讲第7页

性别各家报道不一。Irvine结果男性显著高于女性。胡嘉彦、曹英山报道男女无差异。颈椎病概述医学知识专题宣讲第8页

年纪该病中年以上人群常见病,以40-60岁人群更多见,不过当前有年轻化趋势。颈椎病概述医学知识专题宣讲第9页

职业Jackson（1958）经过8000例颈椎病调查指出该病好发于长久低头伏案工作之人。Irvine调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者人群患病率高。综合国内外资料,会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、仪表、装配人员患病率显著较高。颈椎病概述医学知识专题宣讲第10页

外伤相当多颈椎病患者曾有外伤史,Jackson汇报8000例颈椎病患者中90%与外伤相关。在有外伤史患者中,相当一部分在其伤后或长或短时间内患颈椎病。曹英山报道运动员颈椎病发病率显著高于普通人群。日本学者调查交感型颈椎病70%有外伤史。颈椎病概述医学知识专题宣讲第11页

解剖变异William报道49例颈椎病人中6人有颈椎解剖变异,占12.24%。潘之清曾分析50例颈肋、颈7横突肥大者其中84%合并颈椎病,8例颈椎隐裂,3例椎体融合,3例颅底凹陷者全部合并颈椎病。赵定麟对140例非颈椎病患者进行X线检验,结果解剖变异者7例占5%。常见颈椎解剖变异有,C2-3椎体融合、椎弓根椎板骨隆起、颈肋、C7横突肥大、颈椎隐裂、颅底凹陷。颈椎病概述医学知识专题宣讲第12页

遗传原因Palmer等人对23对孪生兄妹颈椎退变情况进行了研究,他们发觉,孪生兄妹之间,尤其是一卵双生者之间,颈椎形态非常相同,且伴随年纪增加,颈椎退变方式和退变结果均很相同,在一定程度上解释了上述临床现象,所以他提出颈椎病可能与遗传也有一定关系。颈椎病概述医学知识专题宣讲第13页

生活习惯习惯于高枕睡眠习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率显著高于常人。习惯天天喝酒,天天喝酒100克以上。颈椎病概述医学知识专题宣讲第14页

颈椎解剖特点寰椎形状不规则，无椎体和棘突枢椎椎体上方有柱状突起，为齿突，长约1.5cm，与寰椎齿突关节面形成环枢关节。颈3、4、5.6椎椎体矢状径平均为16mm，横径为23mm，下位椎骨较上节为大。从正面观，椎体上面中部微凹，两侧偏后呈隆起状，称钩突。其与相对应上一椎体下面斜坡相咬合而组成钩椎关节，因最早为德国解剖学家Luschka所发觉，故又称Luschka关节。隆突其棘突长而粗大，因其显著隆起于颈项部皮下，故又名隆椎。横突较粗大，如横突过长，或有肋骨出现（称为颈肋）则可引发胸廓出口狭窄症侯群。横突孔较小，仅有椎静脉经过。颈椎病概述医学知识专题宣讲第15页

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Luschka关节解剖特点起源及其形成过程