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关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题

为了配合和指导临床安全合理用药，我部临床药师将临床在静脉输液过程中

出现的配伍问题汇总列出见表1，并将临床常用药品联合静脉滴注中，如何正确的

序贯接滴，根据药品说明书要求，和我院的规定列出见表2。

配伍禁忌的概念：配伍禁忌分为理化性配伍禁忌和药理性配伍禁忌。

理化性配伍禁忌：是指两种以上药物混合使用,发生在体外的相互作用，发生

中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能出现浑浊、沉淀、产生气体及变色等

外观异常的现象。

药理性配伍禁忌：是指有些药品配伍后发生药效学药动学方面的变化，使药

物的治疗作用减弱，毒性增加等。

表1我院输液过程中发生的药物配伍问题

静滴药品名称接滴药品出现的配伍问题

维生素B6注射液

地塞米松磷酸钠注

依诺沙星注射液输液皮条内出现白色混浊物

射液

注射用头孢匹胺钠

盐酸雷尼替丁，西米

奥硝唑氯化钠注射

替丁剩余奥硝唑氯化钠注射液和皮条内药液颜

液

注射用头孢唑肟钠色变为粉红色

（发生多起）

注射用头孢吡肟钠

丹参酮ⅡA磺酸钠注

输液皮条内产生絮状物

硫酸依替米星注射射液

液痰热清注射液

输液皮条内出现白色浑浊物

注射用阿洛西林钠

注射用头孢匹胺钠

头孢哌酮他唑巴坦

三磷酸腺苷注射液维生素B6注射液三磷酸腺苷产生沉淀

注射用阿莫西林舒

盐酸溴己新注射液在莫菲氏滴管及输液管内出现白色浑浊物

巴坦

钠钾镁钙葡葡糖注

奥美拉唑注射液钠钾镁钙葡葡糖注射液的颜色变成谈红色

射液

转化糖电解质注射在输液袋和输液通道内析出大量白色浑浊

注射用头孢地嗪钠

液物

注：转化糖电解质注射液非类似与葡萄糖，氯化钠注射液的输液载体，又因

其含有多种有机和无机离子，不能以转化糖电解质注射液为溶媒加入地塞米松磷酸

钠注射液，头孢地嗪钠，或头孢西丁钠等药物静脉滴注。最好单独输液。

表2我院常用静脉输液序贯接滴要求

静滴药品我院规

药品说明书规定

名定

奥硝唑氯

间隔溶

化钠本制剂不宜与其他药物同瓶混合滴注。

媒

注射液

盐酸

间隔溶

左氧氟沙不宜与其他药物同瓶混合静滴，或者同一根输液管内静滴

媒

星

硫酸阿米

不宜与其他