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血液循环心输出量(Cardiacoutput):每搏输出量(strokevolume):一侧心室在每次收缩时射入动脉的血量叫每搏输出量。每分输出量(minutevolume):一侧心室每分钟射入动脉的血液总量称为每分输出量,平时所指的心输出量,都是指每分输出量。心输出量=每搏输出量×心率。射血分数(ejectionfraction):每搏输出量与心室舒张末期容积百分比称为射血分数。血液循环影响心输出量的因素:1、每搏输出量——在心率不变的条件下,心输出量与搏出量呈正相关。而搏出量的多少则受前负荷、后负荷和心肌收缩能力的影响。2、心率——在一定范围内,加快心率可使心输出量增加。三、血管生理1、血管的结构2、血压(Bloodpressure)3、动脉血压与动脉脉搏4、静脉血压与静脉脉搏5、微循环(Microcirculation)6、组织液的生成血液循环1、血管的结构:a.弹性贮器血管:指主动脉与肺动脉主干及其发出的最大分支。特点:管口粗,管壁厚,富含弹性纤维,有明显的扩张性与弹性。特点:膜的平滑肌较多,管壁弹性强,其收缩和舒张可以调节分配到全身各部和各器官的血流量。b.分配血管——中动脉血液循环特点:管径细,对血流的阻力大,管壁含有丰富的平滑肌且平滑肌保持一定的紧张性,是外周阻力的主要来源。对动脉血压的维持起重要作用。c.阻力血管——小动脉与微动脉特点:管壁由单层内皮细胞构成,外仅有一层基膜,通透性很高,是血液与组织间进行物质交换的主要场所。d.交换血管——真毛细血管血液循环特点:静脉血管数量多,口径粗,管壁薄,易扩张,容量大,起血液的贮存作用。e.容量血管——静脉系统特点:主要分布在手指、足趾、耳廓等处的皮肤中,主要参与机体的体温调节。f.短路血管——小动脉与小静脉的吻合支血液在血管内的流动:血流量:单位时间内流过血管某一横断面的血量血流速度:血液在血管内流动的线速度(与总横断面积成反比)血液阻力:血液在血管内流动时的各种阻力之和——总外周阻力小血管(主要是小动脉和微动脉)内的血流阻力——外周阻力产生原因:血液内部和血液与血管壁的摩檫力R=8Lη/πr4血液循环2、血压:是指血管内血流对于单位面积血管壁的侧压力。通常所说的血压是指一些常规检查部位的动脉血压。血压的高低以它高于或低于大气压的数值表示(KPa)。血压成因血液充盈血管——基础心脏射血——动力外周阻力——重要因素动脉弹性缓冲——维持血液循环3、动脉血压与动脉脉搏:一般所谓的血压系指体循环的动脉血压,它的高低决定了其它部位血管的血压。英国生理学家StephenHales(1677—1761)是世界上第一个通过动脉插管直接测量动脉血压的人。血液循环动脉血压在一个心动周期中随心室的舒缩活动而发生明显的波动。收缩压(systolicpressure)——反映心缩力舒张压(diastolicpressure)——反映外周阻力脉搏压(pulsepressure)——反映动脉弹性平均动脉压=舒张压+1/3脉压血液循环影响动脉血压的因素:外周阻力——舒张压主动脉和大动脉弹性——脉压(缓冲)循环血量——收缩压每搏输出量——收缩压心率——舒张压血液循环随着心脏周期性地收缩与舒张,主动脉壁相应地发生扩张与回缩的弹性搏动,且这种搏动可以弹性压力波的形式沿着动脉管壁传播,直至动脉末稍。动脉管壁的这种搏动,称为动脉脉搏。通常所谓的脉搏,即指动脉脉搏。动脉脉搏不但能够直接反映心率和心动周期的节律,而且能够在一定程度上通过脉搏的速度、幅度、硬度、频率等特性反映整个循环系统的功能状态——检查动脉脉搏有很重要的临床意义。血液循环4、静脉血压与静脉血流:各器官静脉的血压称为外周静脉压。外周静脉压(peripheralvenouspressure)——右心房或胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压(centralvenouspressure)——高低取决于心脏的射血能力和静脉血回流的速度。临床补液控速、量指标。血液循环静脉系统的重要作用是输送血液流回右心房。影响静脉回心血量(venousreturn)的因素有:骨骼肌的挤压作用——肌肉泵呼吸作用——呼吸泵抽吸作用体位改变卧位直立静脉回流:5、微循环(Microcirculation):
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