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基层卫生院财务管理优化对策研究

摘要：基层卫生院承担着医疗、防疫和保健的重要职责，是解决广大居民看病难、看病贵问题的重要医疗机构。在基层卫生院的发展过程中，财务管理起着重要的作用。因此，需要不断提升基层卫生院的财务管理水平，提高其运行效能，加快基层卫生院的改革速度，以促进我国医疗卫生事业和财务管理工作的不断发展。本文首先阐述了基层卫生院财务管理的重要性，其次对基层卫生院财务管理的现状和存在的问题进行研究和分析，最后提出了优化基层卫生院财务管理的对策和建议，以期为基层卫生院优化财务管理提供有价值的借鉴。

关键词：基层卫生院；财务管理；财务控制

一、引言

随着社会经济的发展与进步，我国农村发展的速度也在逐渐加快，国家不断推出新的医保政策，推动了医疗卫生事业的改革和深化，并对基层卫生院产生巨大影响。基层卫生院是我国重要的民生工程，是促进我国医疗卫生事业进步的重要环节。财务管理在基层卫生院经营过程中具有重要的作用，其财务管理水平严重影响着基层卫生院的发展。卫生院管理人员应改变财务管理的传统理念，逐步建立健全财务管理体系，努力提高财务管理水平，加快卫生院的发展。

二、基层卫生院财务管理现状和存在的问题

基层卫生院承担着公共卫生和基本醫疗服务，起着重要的承上启下的作用。现阶段，卫生院虽然发展较快，但还是不能满足人们对医疗防疫康复保健的需求。首先，许多卫生院的房屋建设年代已久，结构不合理，并且数量较少，不能满足就医需求。医疗设备老化，病情诊断准确性受到影响，新的医疗设备由于缺乏资金，不能购置。其次，卫生院人才缺乏，主要是因为卫生院的条件差、难晋升和待遇低。医疗技术人员但凡在职称、执业资格和学历上提升了，就想办法离开。最后，卫生院历来都是重视医疗，把管理放在次要位置，多年来卫生院的主要人员都是卫生学校的毕业生，卫生院的管理人员也是从医疗人员中选拔的，会计专业能够进入管理层的少之又少。医院管理层认为会计只需要记好账、报好账，并不能为医院的发展带来效益，医疗技术水平的提高、医疗质量的不断提升才能为卫生院的发展带来效益，因而忽视了医疗卫生管理对医院效益的提高和医院发展起到的作用。具体而言，基层卫生院财务管理存在的问题主要体现在以下方面：

（一）组织架构不够规范，财务人员专业素质有待提高

基层卫生院管理层普遍轻视管理、重视医疗。在科室的设立上虽然设立了财务科，但是却承担着办公室、人事、后勤等多个科室的工作，没有专业的理财理念。再者，在财务人员的工作安排上，非会计专业人员或者没有医师执业证，不能从事医疗的人员，卫生院就安排他们做出纳或会计，非管理类或经济类专业学历的财务人员占总数的大多数。而且，还普遍存在一人多职的情况，会计监管调资、人事，出纳监管财产物资管理，这违背了会计制度的相关规定，使资金和会计信息存在安全隐患，财务管理工作不能正常开展，严重制约了卫生院的发展。

（二）财务管理意识淡薄

由于基层卫生院是公立的，收入来源主要是政府部门和上级拨入的财政款项，有了财政拨款的支撑，以及卫生院的财务管理不够完善，以至于他们工作上不积极不主动，导致基层卫生院在整个的运营过程中，达不到预期的效果。再者由于上级部门的财政拨款额度有限，专业人员和比较先进的医疗技术在基层卫生院投入的较少，卫生院的发展受到制约。财务管理在卫生院的健康发展中起着举足轻重的作用，应引起卫生院领导和财务人员的足够重视，但是在实际的工作中，财务管理这项工作往往不被重视，财务管理意识淡薄。他们更注重资金管理，将工作的重点放在怎样提升卫生院的医疗服务水平和质量上，忽略了财务管理对卫生院的整体发展起到的作用，有的基层卫生院没有建立监督管理机制，忽视了财务风险的存在，可能会引起资金的损失。比如在财务管理的工作中由于财务人员责任心的缺乏以及缺乏公正和公平的岗位态度，容易造成财务管理的工作混乱，会计核算这项工作的作用被忽视，在平常的工作中会出现重复进行核算或者少核算的情况，由于缺乏责任心，当问题真正出现时，互相推诿，使基层卫生院的发展受到了制约。

（三）财务管理制度不够健全、不够完善

财务管理制度在基层卫生院的发展中起着举足轻重的作用，只有完善财务管理制度，卫生院才能得到稳步发展。但是基层卫生院的管理者对财务管理并没有引起足够的重视，也由于内部管理制度不健全，严重制约着财务管理的创新工作。财务人员职责分工不明确，工作不够规范。基层卫生院的财务管理科室中有些不是专业的财务人员，不能发挥真正的效能，财务管理比较混乱，在财务工作中由于缺少专业的指导，资金的流失和坏账极易发生，由于基层卫生院的财务管理制度不健全，导致内部控制制度效能降低。比如，基层卫生院的药品采购工作，采购制度不健全、不完善，又缺少了财务管理制度的支撑，导致采购工作不规范。比如，有的基层卫生院资金本来就不够宽裕，而他们在没有财务管理制度的指导下