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福建省妇幼保健机构更年期保健规范化门诊建设标准

（试行）

一、省级机构

（一）科室及人员要求

医院为省级妇幼保健机构，设有妇科内分泌科及独立的更年期门

诊，专科负责人应具有高级专业技术职称，8年以上的妇产科临床工

作经历，5年以上管理工作经验。更年期保健门诊高级职称医师数≥

5人。已制定更年期保健人才培养计划和实施方案，能体现人才培养

效果和激励机制的量化评分标准，有更年期保健人员定期学习制度，

并予以落实，每年度更年期保健门诊所有医护人员每人至少参加1次

更年期或妇科内分泌培训，并取得相应继续医学教育学分。

（二）设施设备要求

1.业务用房

（1）有独立的更年期门诊诊室。

（2）医院配备宣教室，面积≥30㎡，可同时容纳30人以上日

常宣教。

（3）房间设置应符合卫生学布局及流程，各区域布局合理，就

诊便捷，并有良好的私密性。

2.设备要求

（1）更年期保健门诊必备设备：体重秤、血压计、妇科检查床、

心电图仪、B超诊断仪、阴道镜、乳腺X线摄影系统、骨密度检查设

备（双能X线或定量CT），开展血尿常规、血生化、生殖道分泌物、

宫颈细胞学采集设备、内分泌等检测设备、更年期综合征筛查相关量

表。

（2）更年期保健门诊其他可添置设备：人体成分分析仪、盆底

功能康复设备、营养和心理评估工具等。

（三）服务能力及职责要求

为更年期保健特色专科三级服务网络的省级管理和技术指导单

位，配合省级卫生健康行政管理部门逐步建立和完善全省更年期保健

服务体系，提高全省更年期女性健康水平。

1.落实国家卫生健康委制定的相关管理和技术规范；协助省级卫

生健康行政管理部门制定全省更年期保健工作发展规划、管理及技术

规范，完成卫生健康行政部门委托的更年期保健相关业务的培训、督

导、质量控制、考核评估和健康宣传等工作。

2.开展更年期相关疾病及疑难病例的预防和诊疗工作：更年期保

健门诊年门诊量≥2000人次；建立针对更年期保健的专科病历系统

或者平台；对患者进行筛查评估，建立健康档案，对患者进行营养与

体重管理、运动指导和管理、心理保健、性与生殖健康保健，提供性

激素治疗与管理，中医药治疗和盆底康复，年建档量≥500人次。

3.建立以人为本、多学科协作服务模式，提供一站式、连续性、

个体化的更年期保健综合服务。

4.提供优质的信息化便民服务，为患者提供在线预约、结果提醒

查询、就诊提醒等便民服务。

5.负责全省更年期保健适宜技术的推广和使用，为下级妇幼保健

机构开展更年期保健工作提供技术支持。定期开展技术培训和质量控

制。

6.开展疑难病例MDT门诊，接收下级单位疑难病例的转诊，或云

上妇幼线上会诊。

7.动态掌握全省更年期健康问题的流行病学特征及干预措施实

施情况，定期做好相关资料的统计分析及报告，开展更年期健康相关

科学研究，提出科学防治意见和建议供行政决策参考。

8.制定全省更年期保健健康宣传计划，编制更年期保健健康教育

宣传材料，定期开展更年期保健门诊患者核心信息知晓情况调查，根

据调查结果有针对性地开展多种形式的健康教育活动。年更年期健康

教育活动次数≥5次。

9.建立健全并严格执行本专科相关规范和制度，包括本专科基本

岗位职责、主要诊疗规范和管理制度。基本岗位职责：包括诊疗、咨

询指导、健康教育、随访等岗位职责。主要诊疗规范：包括常见更年

期疾病诊疗规范、主要设备操作规范等。主要管理制度：包括专科工

作制度、质量控制制度、疑难病例讨论制度、健康教育制度、设备管

理制度、院内及辖区转会诊制度、随访制度、培训工作制度、基层指

导工作制度、信息资料管理制度、统计工作制度等。

10.规范服务记录表单。包括筛查登记表、专案管理档案、辅助

检查申请及报告单、转会诊（参照产科危重转诊）与反馈登记表、随

访登记表、辖区督导记录单等。各种记录应当及时、完整、准确、规

范，资料定期归档整理，实施电子化管理。

11.认真填报相关服务记录表单。

二、市级机构

（一）科室及人员要求

医院为市级妇幼保健机构，有独立的更年期门诊诊室。专科负责

人应具有高级专业技术职称，5年以上的妇产科临床工作经历，3年

以上管理工作