临床常用血生化检查—血清脂质与脂蛋白检查（健康评估）.pptx

临床常用血生化检查

血清脂质和脂蛋白检测;学习目标;血脂是血液中所有脂质的总称，包括：总胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。

血浆脂质95%以上

以脂蛋白的形式存在

和转运。;概述;血脂是动脉粥样硬化和由其引起的心脑血管疾病的危险因素。

血脂检测对于动脉粥样

硬化及心脑血管疾病的诊

断、治疗和预防都有重要

意义。

;标本采集

素食或低脂饮食3天

采血前24小时内禁酒，避免剧烈运动

红/黄/绿色管帽采血管、空腹静脉血

采血过程中止血带结扎时间不宜过长，防止标本溶血;（一）血清总胆固醇（TC）测定

（二）血清甘油三酯（TG）测定

;胆固醇是细胞膜的重要组成成分，也是合成胆汁酸、维生素D以及类固醇激素（肾上腺激素、性激素）的前体。

参考值合适范围：5.2mmol/L

边缘升高：5.2～6.2mmol/L

升高：6.2mmol/L

;;;TG主要存在于乳糜微粒和前β脂蛋白中，是脂肪组织的主要成分。

参考值合适范围：1.7mmol/L

边缘升高：1.7～2.3mmol/L

升高：2.3mmol/L

;;;（一）血清高密度脂蛋白（HDL）测定

（二）血清低密度脂蛋白（LDL）测定

;HDL可将胆固醇从外周组织转运回肝脏，是抗动脉粥样硬化因子。临床上常用HDL-C的含量来反映HDL水平。

参考值合适范围：≥1.04mmol/L

升高：≥1.55mmol/L

降低：1.04mmol/L

;判断发生冠心病的危险性：HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性大；HDL-C水平高的个体患冠心病的危险性小。

HDL-C增高：原发性胆汁淤积性肝硬化

HDL-C减低：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征等

;LDL的主要功能是将胆固醇从肝脏运至周围组织细胞，是致动脉粥样硬化因子。临床上用LDL-C的含量来反映LDL水平。

参考值合适范围：3.37mmol/L

边缘升高：3.37～4.12mmol/L

升高：≥4.14mmol/L

;LDL-C增高：

判断发生冠心病的危险性：LDL-C水平增高与冠心病的发病呈正相关。

其他：甲减、胆汁淤积性黄疸、肥胖症、糖尿病、肾病综合征等

LDL-C减低：甲亢、肝硬化等

;血脂和脂蛋白检测：

总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG???、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）

与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常包括：

TC、TG、LDL增高，HDL降低。