常见症状评估—水肿的评估(健康评估).pptx

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水肿;学习目标;定义;发病机制;饮水量1200尿量1500

食物水1000呼气排出水分300

其他300皮肤蒸发550

粪便水量150

总计25002500;球管失衡;病因与临床表现;心源性水肿;肾源性水肿;肝源性水肿;营养不良性水肿;其他类型;局部静脉回流受阻;淋巴回流受阻;炎症性水肿;护理评估要点;伴蛋白尿:见于肾炎、肾病综合征。

伴黄疸、蜘蛛痣、脾肿大:见于肝源性水肿。

伴呼吸困难、发绀:见于心脏病、上腔静脉阻塞综合征。

伴消瘦、体重减轻:见于营养不良性水肿。

;护理诊断;病例分析;问题评析:该患者在风湿性心脏病基础上发展为心力衰竭。双下肢凹陷性水肿为右心衰竭所致,心源性水肿的特点是首先出现在身体的下垂部位,临床观察水肿时要注意,能下床活动的病人注意观察双下肢胫前有无水肿,长期卧病在床的病人注意观察腰骶部有无水肿。

;

水肿的病因与临床表现

水肿的护理评估要点

水肿的发生机制和评估方法

结合临床病例正确提出各症状的相关护理诊断

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