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脑卒中百问

第一部分脑卒中的基本概念

1、什么是脑卒中？

答：脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少24小

时，但仅仅只有几分钟或数小时的症状也应引起高并重视。脑卒中引起的局灶性症状和体征，与受累脑血管的血供

区域一致，但出现弥漫性脑功能障碍时，如心跳骤停引起的全脑缺血，则不属于脑卒中的范畴。

2、脑卒中都有哪些名称？

答：脑卒中名称很多，如“脑中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢？其

实，他们诊断的都是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所

经，中医把这类病称为“脑中风”。由于病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑

血管意外”。西医则把它称为“脑血管病。

3、脑卒中分啊几类？

答：脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中主要包括：

（1）短暂性脑缺血发作（TIA，又叫小脑卒中或一过性脑缺血发作），是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害

所致的功能障碍。

（2）脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。1）脑血栓形成：多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因

素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。2）脑栓塞：可有多种疾病产生的栓子进入血液，阻塞

脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空

气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。

出血性脑卒中主要包括：1）脑出血：系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉

硬化、肿瘤等引起。2）蛛网膜下腔出血：由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。

常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。

4、脑卒中发病率为什么居高不下？

答：错误的观念和不健康的生活方式是导致这一问题最主要、最基础的原因。我国居民生活上存有许多误区，

如膳食、运动、嗜好等方面。这也是多种慢性非传染性疾病所共同具有的危险因素。

另外高血压、高血脂、高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性非传染性疾病又统称为生活行为方式病。它涉及日

常生活的方方面面，对人们的健康影响重大，同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健

康的影响有多重要。所以，错误的观念和不健康的生活方式成了“隐形杀手”。

另外，某些器质性病变如心脏卵圆孔未闭、房颤，也可以引发脑卒中。

5、脑卒中是否可防可治？

答：答案是肯定的。

脑卒中也是可以预防的。我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素；另外，

对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑快造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现问题，做到

早诊断、早治疗，就可以有效在防止脑卒中的发生。

脑卒中发生后，超过一定时间（约为3小时）脑组织即发生坏死，通常无法在有效的时间内进行救治。研究显

示，只有不一到1%的患者（在中国可能不到万分之一）能够及时得到治疗。所以，只要脑卒中发生后及时救治，

有些患者的病情完全可以缓解甚至恢复正常，不留下任何后遗症。

6、预防脑卒中从什么时间开始？

答：预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬脂的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐

渐加生，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。

高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果、

蔬菜；养成不偏食、不过量饮食的习惯；积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人的一生极为有益。

7、什么是脑卒中的一级预防和二级预防？

答：脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病

的危险因素，从而达到使脑血管病不发生（或推迟发病年龄）的目的。所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已

发生卒中后的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生

的不同原因预防再发。

第二部分相关健康生活行为

8、什么是健康相关行为？

答：健康相关行为指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。按其对行为者自身和他人的影响，可分为健康

行为和危险行为。健康行为是客观上有益于健康的，而危险行