呕吐与腹泻的诊断和治疗(急诊医学课件).pptx

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;第一节;呕吐(vomiting)由于内脏和躯体一系列不随意运动所致,先兆症状有恶心、干呕和流涎。呕吐时,胃处于相对被动状态,表现为胃底和胃食管括约肌松弛,腹肌和膈肌强力收缩使腹腔内压力急剧上升,导致胃内容物进入食管并排出体外。

呕吐严重者可以导致严重的电解质紊乱、脱水甚至死亡;(一)病因与分类;呕吐原因;二、临床特点;吸入性肺炎;(二)诊断;(3)?伴随症状伴随头痛提示脑血管疾病或炎症;

伴随腹痛提示胆囊炎、结石、梗阻等;

伴随腹泻提示胃肠炎等。

(4)?个人史是否有酗酒和其他药物成瘾。

(5)?既往病史消化道疾病史、手术史,服药史。;2.体格检查;3.辅助检查;(三)鉴别诊断;(1)快速评估和处理

首先评估患者的血流动力学状态是否稳定,及时识别危急状况和呕吐造成的后遗症。初始治疗包括建立静脉通路,对容量不足者进行液体复苏。

(2)病因治疗

(3)对症治疗;呕吐急诊处理流程图;;第二节;一、概述;(一)分类;2.?非感染性腹泻?

(1)腹部器官的外科疾病,包括胃肠道出血、缺血性肠病、急性阑尾炎、肠套叠、异位妊娠和肠梗阻。

(2)有无接触或食入毒物,如重金属中毒、食入植物或鱼类毒素等。

(3)应该考虑到内分泌疾病和一些其他系统疾病。

(4)特别注意患者所处的医疗条件、所用药物和既往手术史。

;(二)诊断;2.?体格检查?;3.?辅助检查?;(三)鉴别诊断;腹泻急诊处理流程图

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