呕吐与腹泻的诊断和治疗（急诊医学课件）.pptx

;第一节;呕吐（vomiting）由于内脏和躯体一系列不随意运动所致，先兆症状有恶心、干呕和流涎。呕吐时，胃处于相对被动状态，表现为胃底和胃食管括约肌松弛，腹肌和膈肌强力收缩使腹腔内压力急剧上升，导致胃内容物进入食管并排出体外。

呕吐严重者可以导致严重的电解质紊乱、脱水甚至死亡;（一）病因与分类;呕吐原因;二、临床特点;吸入性肺炎;（二）诊断;（3）?伴随症状伴随头痛提示脑血管疾病或炎症；

伴随腹痛提示胆囊炎、结石、梗阻等；

伴随腹泻提示胃肠炎等。

（4）?个人史是否有酗酒和其他药物成瘾。

（5）?既往病史消化道疾病史、手术史，服药史。;2.体格检查;3.辅助检查;（三）鉴别诊断;（1）快速评估和处理

首先评估患者的血流动力学状态是否稳定，及时识别危急状况和呕吐造成的后遗症。初始治疗包括建立静脉通路，对容量不足者进行液体复苏。

（2）病因治疗

（3）对症治疗;呕吐急诊处理流程图;;第二节;一、概述;（一）分类;2.?非感染性腹泻?

（1）腹部器官的外科疾病，包括胃肠道出血、缺血性肠病、急性阑尾炎、肠套叠、异位妊娠和肠梗阻。

（2）有无接触或食入毒物，如重金属中毒、食入植物或鱼类毒素等。

（3）应该考虑到内分泌疾病和一些其他系统疾病。

（4）特别注意患者所处的医疗条件、所用药物和既往手术史。

;（二）诊断;2.?体格检查?;3.?辅助检查?;（三）鉴别诊断;腹泻急诊处理流程图