PBL-情境模拟教学在手术室护生带教中的应用.docx

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PBL-情境模拟教学在手术室护生带教中的应用

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摘要：目的探讨PBL-情境模拟教学在手术室护生带教中的应用效果。方法选择本院2014年4月至2016年3月共103例在手术室实习的护生为研究对象。将2014年4月至2015年2月的51例设为对照组，采用传统教学方法:将2015年3月至2016年3月的52例设为观察组，采用PBL-情境模拟教学方法，比较两组护生的培训效果。结果从理论和操作考核成绩比较及从提高学习兴趣、提高分析解决问题能力、教学效果、对手术室工作适应度、对带教方式的满意度五方面比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（均P0.05）。结论PBL-情境模拟教学在手术室护生带教的应用中取得了满意效果，值得推广应用。

关键词：PBL-情境模拟教学；手术室；护生带教

手术室护理工作专业性、操作性强，与病房护理工作差异大、人员多、仪器设备多，工作节奏快、无菌要求高[1]，加之教材有限，护理实习生轮转进入手术室时往往无所适从，压力大。

PBL最早由美国神经病学教授Barrows提出，1969年加拿大麦克马斯特大学开始试用，是一种以学生为主体、以临床问题为基础的主动学习过程。情境模拟教学是在教学过程中，有目的的引入或创设某种具体与真实的情境，让学生尽早接触相关临床专业，尽快熟悉和规范掌握相关医疗活动[2]的一种教学方法。本院手术室将PBL-情境模拟教学方法应用于护理实习生的带教中，取得良好效果，现将方法介绍如下：

1对象与方法

1.1对象

以本院2014年4月至2016年3月的103例手术室护理实习生为研究对象，将2014年4月至2015年2月这段时间的51例护理实习生设为对照组，将2015年3月至2016年3月这段时间的52例护理实习生设为观察组。两组研究对象在年龄、性别、学历层次、带教时间、及带教老师等方面比较差异无统计学意义（P0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

采用传统教学方法，即实习生报道熟悉环境后，交由各个带教老师带教，即一对一带教法。根据各自带教老师的具体工作参与手术室的洗手、巡回等各项操作。由各自带教老师讲解相关理论知识和操作规范要求。

1.2.2观察组

采用PBL-情境模拟教学法对手术室护理实习生进行带教，即用PBL法进行手术室护理知识的理论教学，用情境模拟法进行手术室护理实践与操作的技能教学。具体做法如下：制定手术室实习生手册，内容包括手术室专科基础知识、手术室规章制度、术中无菌操作原则、消毒隔离知识、洗手巡回职责及需掌握的几类常见手术的护理配合规范等。告知护生此为手术室实习须掌握的理论知识，也是理论考核的范围，以自学为主。在四周的实习时间里，前三周每周安排固定老师统一组织理论小讲课，第四周进行理论、操作考核，开展座谈会[3-4]。

1.2.3教学效果评价

(1)出科考试成绩由理论考核成绩和操作考核成绩组成。理论考核由带教老师统一命题，闭卷考试，按统一标准打分，总分100分，≥60分为合格。操作技能考核由基础操作（无菌操作）和专科操作（剖腹产手术配合过程）两部分组成，按规定评分标准评分，总分100分，≥60分为合格。

（2）实习结束采用座谈会形式，了解两组护生在提高学习兴趣、提高分析解决问题能力、教学效果、对手术室工作适应度、对带教方式满意度五方面的评价情况。

1.2.4统计学处理

采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料以±S表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生理论和操作考核成绩

观察组护生理论和操作考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05，表1）

表1两组护生理论和操作考核成绩（±S，分）

组别

例数

理论成绩

操作成绩

观察组

52

94.69±1.60

89.50±4.47

对照组

51

85.67±2.53

83.60±2.85

t

21.597

7.884

P

0.05

0.05

2.2两组护生对提高学习兴趣、提高分析解决问题能力、教学效果、适应度、满意度五方面的评价情况。调查结果显示观察组均优于对照组，差异具有统计学意义

3讨论

3.1PBL教学法是一种以问题为基础、以学生为中心、教师引导、学生自主学习的学习法[5-6]。旨在通过问题解决活动，锻炼学生理解问题、解决问题、调查问题、探究问题的能力。在实践操作前加强理论学习，用理论指导实践、规范实践，尽快适应手术室护理工作。在每周小讲座中，由带教老师重点讲解、加深记忆；留五分钟时间互相探讨，解决护生提出的相关问题。在手术室理论带教中运用PBL教学法，能激发护生的主动性、自觉性。

3.2情景模拟教学是一种新型的教学方法，近几年