2025年临床医师定期考核中医知识必考题库及答案（精选80题）.pdf

2025年临床医师定期考核中医知识必考题库及

答案（精选题）

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1.患者，男性，50岁。突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小

时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温36.5。C，

Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率102次/分，律齐，两肺未及异常，

腹软无压痛，肝脾未及。心电图：V3－V5导联T波抬高2.0mV，S－

T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是

A、血常规B、血沉C、超声心动图D、肌钙蛋白测定E、心脏监

护标准答案：D

2.患者，女性，20岁。反复出现皮肤瘀点，月经量多1年，查体：

四肢散在出血点，心肺（-），肝脾不大。HB90g/L，WBC5.0×109/L,血

小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%，

血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是

A、慢性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、

过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜标准答案：E

3.患者，女性，16岁。2周前上呼吸道感染，近1周来出现尿少，

眼睑、下肢浮肿。检查：血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L，血

肌酐140mmol/L。尿蛋白++，尿红细胞10~15个/高倍视野，可见红

细胞管型。诊断应首先考虑的是

A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、

急进性肾炎E、急性肾小管坏死标准答案：A

4.患者，男性30岁。头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压180/105mmHg，

血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0~1/高倍视野，血肌酐

660mml/L。导致患者目前状况的原发病最可能是

A、高血压脑病B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球

肾炎E、肾动脉狭窄标准答案：D

5.患者，男性，40岁。头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛

加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差。查体：血压

180/120mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白（++），尿红细胞5~6/高倍

视野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先

考虑的是

A、急进性高血压B、慢性肾炎普通型C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾

炎高血压型E、慢性肾炎急性发作型标准答案：D

6.患者，女，48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体：心肺正

常，上腹轻压痛，莫菲氏征（-），肝脾未及。实验室检查：

HB110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，

可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是

A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊

炎E、慢性胰腺炎标准答案：C

7.患者，男性，58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、

压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后

即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率98次/分，心尖部可

闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3导联ST

段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是

A、急性下壁心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、急性前间壁心肌梗

塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性下侧壁心肌梗塞标准答案：C

8.患者女性，气后突发心悸，伴胸闷、头晕、气短持续半小时就诊。

查体：精神紧张，面色苍白，BP100/70mmHg，心率200次/分，律齐，

未见心脏杂音。最可能的诊断是

A、心房扑动B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、房

室传导阻滞E、预激综合征标准答案：C

9.患者，女性，38岁，心悸、气短半年入院。查体：呼吸20次/分，

脉搏102次/分，Bp110/70mmHg，心界向左扩大，心率132次/分，

律不齐，S1强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。诊断应首

先考虑的是

A、二尖瓣狭窄，房颤B、二尖瓣关闭不全，房颤C、二尖瓣狭窄，

窦性心律不齐D、二尖瓣关闭不全，窦性心律不齐E、

二尖瓣脱垂症，房颤标准答案：A

10.患者，男性，69岁，咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患

者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为痰中带血，伴右侧胸痛。查体：右

锁骨上多个淋巴结肿大，质硬。右肺呼吸音较低，心率72次/分，律

齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应

首先考虑的是

A、肺结核B、肺炎球菌肺炎C、肺脓